注射用瑞康曲妥珠单抗的最新纳入医保政策

2025年12月国家医保谈判落槌，瑞康曲妥珠单抗自2026年1月1日起正式写入《国家医保目录（乙类）》，支付范围锁定“既往至少接受一种系统治疗后进展的HER2激活突变晚期非小细胞肺癌成人患者”。谈判后0.1g/瓶支付价5912元，较同靶点进口ADC降幅42%，年治疗费从38万元压至15.3万元。报销比例因地而异：职工医保约76%，居民医保约60%，患者单周期自付5600–9000元，年度医保支付上限12个月，超出部分需全额自费。原慈善赠药项目同步退出，仅保留医保局备案+医院评估双审制的临时援助通道。

悬念已提前终结。2026年1月1日起该药已纳入医保，不再存在“能否”问题。目录执行周期至2026年12月31日，期间只要符合适应症且未超12个月限额，均可按谈判价报销；若后续续约谈判顺利，2027年将继续留在医保内，患者无需担忧突然断保。

静脉输注是唯一途径，严禁推注或快速滴注。标准剂量4.8mg/kg，每21天一次，体重≥85kg者固定408mg；首次输注≥90min，耐受良好后续可缩短至30min。配制时用配套溶媒20mL缓慢注入冻干粉瓶，轻旋助溶，禁止震荡，2–8℃下保存不超过48h。治疗前无需预处理，但需全程心电监护，重点监测间质性肺病症状；若延迟给药>3周，须重新按4.8mg/kg负荷剂量启动。