阿基仑赛注射液2026年最新医保价
阿基仑赛注射液2026年最新医保价
120万元/支仍是阿基仑赛注射液(Yescarta)在2026年的主流挂网价,该价格自2021年获批以来未作下调。虽然2025年国家医保谈判首次增设“商保创新药目录”,为CAR-T疗法提供了第二条准入通道,但阿基仑赛最终仅进入商保目录,未挤进基本医保目录,因此全国层面仍属全自费。
在已更新至2026年1月的美国Medicare Part B文件中,阿基仑赛对应的Q2041代码继续标注“需事先授权”,并归入“Medicare Chemo”类别,暗示其在美国医保体系内可获部分报销,但国内患者尚无法享受同等待遇。
在已更新至2026年1月的美国Medicare Part B文件中,阿基仑赛对应的Q2041代码继续标注“需事先授权”,并归入“Medicare Chemo”类别,暗示其在美国医保体系内可获部分报销,但国内患者尚无法享受同等待遇。
阿基仑赛注射液需要空腹吃吗
阿基仑赛仅供静脉回输,并非口服制剂,因此不存在“空腹”或“餐后”概念。标准流程分三步:
- 白细胞单采:采集患者自身T细胞;
- 体外改造:将T细胞制成CAR-T产品;
- 回输前给药:先完成“淋巴清除”化疗(常用氟达拉滨+环磷酰胺),随后静脉一次性输注CAR-T细胞。
整个治疗需在具备认证的三甲医院进行,回输后至少14天必须留院或就近观察,以便及时处理急性不良反应。
阿基仑赛注射液的副作用及处理方法
细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)是最常见的两大并发症,发生率均>50%。
- CRS:发热、低血压、低氧血症,中位出现时间回输后2–3天。
- 1–2级:托珠单抗8mg/kg静脉输注±地塞米松10mg每6小时;
- ≥3级:加用高流量氧疗、血管活性药物,必要时入ICU。
- ICANS:意识模糊、失语、癫痫样抽搐,中位出现时间回输后4–5天。
- 1级:密切监测;
- ≥2级:地塞米松10mg每6小时+抗癫痫预防,禁止驾驶与操作机械至症状完全缓解且至少28天。
此外,持续≥4周的血细胞减少见于约30%患者,需每周两次血常规,若中性粒细胞<0.5×10⁹/L且伴感染,立即启动G-CSF或二次骨髓评估。
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