醋酸戈舍瑞林缓释植入剂的最新纳入医保政策

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂的最新纳入医保政策

2025年1月1日起,醋酸戈舍瑞林缓释植入剂继续留在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》,协议期统一截至2026年12月31日,支付类别为乙类。与多数谈判药品不同,其医保支付范围标注为“空”,意味着只要符合说明书适应症即可按医保政策报销,无需额外限定条件
住院场景按常规乙类比例报销,统筹区普遍报销60%-80%;门诊场景下,恶性肿瘤患者办理门诊特殊病种后,可报销约65%,非肿瘤适应症或普通门诊则需全额自费。价格上限方面,3.6mg剂型医保支付标准为1179.95元/支10.8mg剂型为2736元/支,超出部分由患者自付

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂2026年能纳入医保吗

根据现行目录,该药协议期已一次性覆盖至2026年12月31日2026年全年仍在医保范围内,无需再次谈判即可继续报销。除非国家医保局在2026年启动的新一轮目录调整中将其调出,否则患者2026年可正常享受医保待遇

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂用药方法

规格与频次
  • 3.6mg/支:每28天在腹前壁皮下注射一次;
  • 10.8mg/支:每12周注射一次,仅用于前列腺癌或乳腺癌
适应症匹配
  • 前列腺癌:各阶段需雄激素去势治疗者;
  • 乳腺癌:绝经前及围绝经期且需激素治疗的妇女;
  • 子宫内膜异位症:仅限3.6mg规格,疗程不超过6个月,避免重复疗程以减少骨矿物质丢失
操作要点
植入剂为白色柱形聚合物,开封后立即使用,由专业医护人员注射;注射器需弃于专用锐器收集容器。肾功能、肝功能不全及老年患者无需调整剂量

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