注射用芦比替定说明书

注射用芦比替定说明书

通用名:注射用芦比替定(lurbinectedin)
规格:每瓶含芦比替定4mg,冻干粉。
复溶方法:注入8mL无菌注射用水,轻摇至完全溶解,终浓度0.5mg/mL;随后取计算体积加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释,外周静脉给药时稀释体积≥250mL,中心静脉≥100mL
储存时效:复溶或稀释后若不立即使用,可在室温或2-8°C下保存,总时长≤24h且包含输液时间
推荐剂量:3.2mg/m²,每21天静脉输注一次,输注时间≥60min
预处理:输注前30min常规静脉给予地塞米松8mg+昂丹司琼8mg预防恶心、呕吐
核心警示:每次用药前必须复查血常规与肝功能;中性粒细胞<0.5×10⁹/L或血小板<25×10⁹/L时需暂停并减量;肝酶升高>5倍正常上限亦须停药观察

注射用芦比替定会不会影响睡眠

官方说明书中未将失眠列为典型不良反应,但临床观察提示部分患者在用药后24-48h内出现轻-中度入睡困难或晨间早醒,多与以下机制相关:
  1. 急性期反应——低度发热、肌痛、乏力可在夜间放大不适感,间接延迟入睡
  2. 血液学毒性——重度中性粒细胞减少伴感染前驱期可能出现寒战、盗汗,打断睡眠连续性;
  3. 心理因素——对化疗的预期性焦虑或既往失眠史者更易出现昼夜节律紊乱
    管理要点
  • 若夜间出现频繁觉醒或总睡眠时间缩短>30%,优先排查感染、电解质紊乱及糖皮质激素过量;
  • 输注当日避免午后饮用含咖啡因饮料
  • 必要时可短期使用非苯二氮䓬类助眠药(如右佐匹克隆3mg),但须排除粒细胞缺乏合并感染风险

注射用芦比替定需要忌口吗

说明书未列出统一忌口清单,但基于其中度致吐性及潜在肝代谢负担,临床给出以下实操建议:
  1. 输注前4h开始足量水化——成人匀速口服或静滴0.9%氯化钠500-1000mL,可稀释药物对胃肠黏膜的刺激
  2. 输注当日选择清淡半流质饮食——避免高脂、油炸及辛辣食材,减少胃内容物反流风险;
  3. 限制酒精、浓茶、碳酸高糖饮料——防止加重肝酶波动或诱发低血糖性夜间觉醒
  4. 合并粒细胞减少阶段需执行低菌饮食:禁食生冷蔬果、生蚝、寿司等高风险食品,降低感染概率;
  5. 若同步使用糖皮质激素止吐,应同步低盐、高钾、高蛋白配餐,以减轻水钠潴留与肌肉分解。

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