制剂与规格：80mg/2ml、240mg/6ml两种无色至淡黄微乳光注射液，需避光冷藏，稀释后24h内使用。
核心适应证：二线及以上不可切除或转移性黑色素瘤；鼻咽癌、尿路上皮癌、食管鳞癌、非小细胞肺癌的联合方案。
推荐剂量：3mg/kg静脉输注每2周1次，或固定240mg每3周1次，直至疾病进展或毒性不可耐受；首剂输注≥60min，耐受良好后可缩短至30min，严禁静脉推注。
必须监测：每次给药前血常规、肝肾功能、甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）；出现≥2级免疫相关不良反应即暂停，≥3级永久停药并启动甲泼尼龙1–2mg/kg/d。

说明书未把失眠列为明确不良反应，但临床可见用药后3–5天内个别患者出现入睡困难、易醒或早醒。机制可能与PD-1阻断后外周促炎因子（IL-6、TNF-α）升高间接激活中枢组胺能系统有关，亦不能排除对疾病或经济负担的焦虑情绪。
优先排查：免疫相关性甲亢/甲减（心悸、夜尿、多汗）、糖皮质激素辅助用药的兴奋作用。
管理策略：用药当晚避免咖啡因、屏幕蓝光；AIS评分≥6分可短期口服褪黑素3–6mg，持续>1周或伴日间功能下降须查甲功、皮质醇节律，必要时内分泌科会诊。

官方说明书无统一饮食禁忌，但治疗期间需围绕“降低免疫相关不良反应风险”进行个体化调整：