注射用培美曲塞二钠说明书

注射用培美曲塞二钠说明书

• 联合顺铂用于局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的初始治疗；
• 单药用于NSCLC维持治疗，前提是以铂类为基础的一线化疗4周期后疾病未进展；
• 单药用于复发性NSCLC的二线治疗；
• 联合顺铂用于恶性胸膜间皮瘤（MPM）的初始治疗。

• 对培美曲塞严重过敏者禁用；
• 肌酐清除率<45mL/min患者禁用；
• 治疗期间须监测血常规、肾功能，出现中性粒细胞<1500/mm³或血小板<100000/mm³时暂停用药。

注射用培美曲塞二钠会不会影响睡眠

• 肾性尿崩症导致夜尿增多，打断睡眠连续性；
• 贫血或粒细胞减少引发乏力、心悸，影响入睡；
• 联合顺铂方案中，顺铂本身可引起低镁血症与夜间肌痉挛，进一步加重睡眠障碍。

• 记录睡眠日志，区分药物相关与疾病相关因素；
• 若出现夜尿>2次或夜间咳嗽，需评估肾功能及肺部毒性；
• 短期可试用非苯二氮卓类助眠药，但须避开与地塞米松重叠使用，防止中枢兴奋。

注射用培美曲塞二钠需要忌口吗

1. 叶酸补充：
   治疗前1周至停药后3周，每日持续口服叶酸≥400µg，禁止随意加量至>1mg/d，以免掩盖维生素B12缺乏。
2. NSAIDs禁忌窗口：
   轻度-中度肾功能不全者（CrCl 45–79mL/min）在用药前2天、当天、后2天停用布洛芬、阿司匹林（>1.3g/d）等NSAIDs，防止肾血流减少、培美曲塞清除延迟。
3. 酒精与咖啡因：
   酒精可加重肝代谢负担，增加皮疹及黏膜炎风险；高剂量咖啡因会加剧地塞米松导致的中枢兴奋，放大失眠可能。
4. 饮食卫生：
   中性粒细胞减少期（ANC<1500/mm³）需避免生食、未灭菌乳制品，降低感染风险；高嘌呤食物（如动物内脏）在顺铂联合方案中应限制，以减少尿酸肾毒性叠加。