苹果酸法米替尼胶囊一天吃多少
苹果酸法米替尼胶囊一天吃多少
推荐起始剂量为20mg/次,每日1次,早餐前30分钟整粒吞服;体能状态好、耐受性佳者可递增至25mg,体弱者或合并肝肾功能减退者可下调至15mg。每28天构成1个治疗周期,连续口服直至疾病进展或出现不可耐受毒性。若漏服且距下次计划时间≥72小时,可立即补服;不足72小时则跳过,严禁双倍补服。
苹果酸法米替尼胶囊的使用说明
空腹口服是标准做法:早餐前30分钟以水送服整粒胶囊,避免掰开、咀嚼或溶于液体,以防破坏缓释特性。若胃部不适,可改为“餐前1小时或餐后2小时”,但须避开高脂餐,防止血药浓度显著波动。无论选择哪一时间点,每天固定在相同条件服用是维持稳态血药浓度的关键。
周期方案有两种主流设计:
- 21天周期:第1~21天连续服药,第22天起停药7天,再进入下周期;
- 28天周期:连续口服28天为1个周期,中间不设停药窗。
联合免疫治疗时:口服剂量不变,卡瑞利珠单抗按200mg、每3周一次静脉滴注,直至疾病进展或毒性不可耐受。
剂量调整原则:出现≥2级不良反应时先暂停用药,待恢复至≤1级后以15mg或10mg阶梯式减量,最低可降至5mg/日,仍无法耐受则永久停药。
监测要点:
- 血液学:周期第1天需中性粒细胞≥1.0×10^9/L、血小板≥75×10^9/L方可开药;治疗期间每2周复查血常规。
- 血压与心功能:VEGFR抑制可引发高血压或QT间期延长,建议首剂前及随后每周测血压、心率,必要时启动降压药或剂量下调。
苹果酸法米替尼胶囊最新价格
20mg×28粒/盒零售均价约4680元,按每日1粒计算,月治疗费即4680元;若需减量至15mg,可拆分20mg胶囊,月成本降至约3510元。
更高规格价格:
- 27mg×28粒/盒约5980元;
- 20mg×30粒/盒终端价6000~7000元,月费落在同一区间。
医保与援助:
- 尚未进入2025年国家医保目录,患者需全额自费;
- 部分省市将其纳入“特殊药品”管理,职工医保可报销50%–70%,个人自付1400–2300元/月;
- 慈善赠药项目规定:连续自费满4周期且影像评估有效,家庭年收入低于当地城镇居民人均可支配收入1.5倍者,后续每周期可获50%药量减免,低保或建档立卡贫困户援助比例升至75%,实际年花费可控制在3万–4万元区间。
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