马来酸奈拉替尼片一天吃多少

标准剂量为240mg（6片，每片40mg），每日一次，随餐整片吞服，不得咀嚼、压碎或掰开；连续服用12个月，若漏服且距下一次服药不足9小时则跳过，严禁补服双倍剂量。
为降低腹泻发生率，临床可采用剂量递增策略：第1周120mg/日、第2周160mg/日，第3周起递增至240mg/日。若出现≥2级腹泻或其他3-4级毒性，可依次减至200mg→160mg→120mg/日；仍不耐受者永久停药。

适应症：HER2阳性早期乳腺癌术后强化辅助治疗，需在完成含曲妥珠单抗方案后1年内启动；也可与卡培他滨联合用于转移性疾病。
腹泻预防：首次给药起即口服洛哌丁胺，第1-2周4mg每日三次，第3-8周每日两次，第9周起按需使用，每日总量≤16mg，目标维持排便1-2次/日。
肝功监测：治疗前检测总胆红素、ALT、AST、ALP；前3个月每月复查，随后每3个月一次，出现≥3级升高即暂停并减量。
药物相互作用：避免与质子泵抑制剂合用；H₂受体拮抗剂需间隔2小时或10小时；抗酸药需间隔3小时。

国内正版40mg×180片/盒终端价5660-6675元，复宏汉霖“汉奈佳”挂网价5660.98元；医保乙类报销后患者自付约1500-2500元/盒。
海外代购渠道：孟加拉耀品国际版约329美元，碧康版约1069美元，同规格折合人民币4800元左右，但需承担冷链与合规风险。