恩扎卢胺软胶囊正版多少钱

恩扎卢胺软胶囊正版多少钱

• 公立医院零价：约1680元/盒
• 零售连锁药房：常见标价1580–1750元/盒，会员日或促销时可低至1450元/盒
• 医保报销后（限转移性去势抵抗性前列腺癌且既往化疗失败患者）：职工医保自付约400–600元/盒；居民医保自付约700–900元/盒

恩扎卢胺软胶囊注意事项

1. 惊厥风险
   本品可透过血脑屏障，降低癫痫阈值，临床汇总显示惊厥发生率约0.5%，但存在脑转移、脑外伤或合并降低阈值药物（如喹诺酮、抗精神病药）时升至2.2%。
   一旦出现抽搐或意识丧失，须立即停药且不可再次启用。
2. 脑血管与心脏事件
   随机对照试验中，缺血性心脏病发生率2.9%（安慰剂1.3%），3–4级事件翻倍；高血压发生率12%（安慰剂5%）。
   建议每2周监测血压、心率，合并冠心病者优化降脂、降糖方案；出现3级以上心绞痛或新发卒中需永久停药。
3. 跌倒与骨折
   药物相关肌无力、乏力感明显，跌倒发生率11%（安慰剂4%），骨折发生率10%（安慰剂4%）。
   治疗前评估骨密度，高危患者同步给予地舒单抗或唑来膦酸；居家环境需防滑、防碰撞。
4. 药物相互作用
   恩扎卢胺是强效CYP3A4诱导剂、中效CYP2C9/2C19诱导剂，可使华法林、地塞米松、阿片类、部分抗抑郁药血药浓度显著下降。
   启动前48h须梳理全部合并用药，必要时换用不受酶诱导影响的替代药；与华法林合用需每周测INR直至稳定。
5. 特殊人群
   • 重度肝功能不全（Child-Pugh C）：半衰期延长1倍，慎用并减量至80mg/日
   • 终末期肾病（CrCL＜30mL/min）：缺乏数据，如必须使用，建议改为隔日160mg并加强神经不良反应监测

恩扎卢胺软胶囊一天吃几次

• 漏服处理：若当日想起，立即补服；若已接近次日服药时间，跳过本次，切勿加倍服用。
• 剂量调整：出现≥3级毒性（如持续癫痫、3级心律失常、4级肝酶升高）时，先停药至症状恢复至≤1级，再考虑减量至80mg/日；如仍不耐受，终止治疗。
• 与放疗或核素治疗联用：无需改变频次，仍维持每日1次160mg，但需加强血液学与神经功能监测。