利妥昔单抗注射液正版多少钱
利妥昔单抗注射液正版多少钱
100mg:10ml规格的国药准字汉利康®,单瓶中标价约1500~1800元;500mg:50ml规格的中标价约7500~8200元。以弥漫大B细胞淋巴瘤最常用的375mg/m²计算,一个70kg、体表面积1.8m²的成年人单次需用约700mg,折算下来一次输注的正版药品费用在1.1~1.2万元;若选择国产生物类似药,同规格可降至0.6~0.7万元。价格随省级集采、医院等级与医保报销比例浮动,医保报销后患者自付约30%~50%。
利妥昔单抗注射液注意事项
- 必须在有复苏设备的输注中心使用;首次滴速50mg/h起,每30min倍增,最大不超过400mg/h,全程≥4h;后续疗程若耐受良好可缩短至90min。
- 乙肝病毒再激活风险高,治疗前必须筛查HBsAg、HBcAb;阳性者需先行抗病毒并监测HBV-DNA至停药后12个月。
- 输注反应发生率高达36%,表现为寒战、低血压、支气管痉挛;预防性给予甲泼尼龙100mg iv、对乙酰氨基酚及苯海拉明可显著降低发生率。
- 心血管事件在原有冠心病或心律失常者中风险加倍,输注期间持续心电监护;出现≥3级心律失常或胸痛应立即停药。
- IgG持续低下常见,治疗期间每3个月复查免疫球蛋白;IgG<5g/L且反复感染者考虑静脉丙种球蛋白替代。
- 妊娠期禁用;哺乳期需停药后6个月方可恢复哺乳;育龄男女均需在疗程内及停药后12个月严格避孕。
利妥昔单抗注射液一天吃几次
利妥昔单抗没有口服剂型,通过静脉输注给药,因此不存在“一天吃几次”的概念。标准方案举例:
- 非霍奇金淋巴瘤——375mg/m²每周1次,连续4~8周;
- 维持治疗——每2个月1次,持续2年;
- 类风湿关节炎——第1天、第15天各输注1000mg,为一个疗程,每6~9个月可重复。
两次输注之间最短间隔7天,且需根据外周血B细胞计数、CD19水平及疾病活动度决定后续疗程,不可自行缩短间隔。
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