酒石酸泰瑞西利胶囊能长期吃吗

该药设计初衷即为周期化长期维持，标准方案是28天为1周期：连续口服21天、停药7天，可重复直至疾病进展或不可耐受毒性出现。Ⅲ期研究显示，部分患者接受≥12个周期（约1年）仍维持临床获益，提示长期给药具备可行性。但需满足两个前提：一是每2周期复查CT/MRI确认肿瘤未进展；二是血液学毒性可控，若出现≥3级中性粒细胞减少，需按125mg→100mg→75mg阶梯式减量，两次减量后仍复发者必须永久停药。此外，长期用药需警惕慢性骨髓抑制与肝功能酶升高，建议每周期第15天复查血常规、每月监测肝肾功能，必要时暂停或调整剂量。

联合氟维司群的Ⅲ期数据中位无进展生存期（mPFS）显著优于对照组，血清肿瘤标志物下降最早可在用药4周出现，中位首次影像学缓解时间为8.2周。若连续3周期（84天）仍未达到疾病控制，需由专科医生评估是否继续。疗效与用药顺序、饮食密切相关：推荐先口服泰瑞西利、再肌注氟维司群，可减少注射不适对口服依从性的干扰；高脂餐会使峰浓度下降22%，服药前后2h应保持清淡饮食，葡萄柚及其制品绝对禁用，以免CYP3A4抑制导致血药浓度飙升。

其活性成分为CDK4/6抑制剂，通过阻断细胞周期G1→S期转换，抑制激素受体阳性（HR+）乳腺癌细胞增殖，必须与氟维司群联用才能发挥最佳疗效。适应症锁定为“既往接受内分泌治疗后进展的HR+/HER2-局部晚期或转移性乳腺癌成年患者”。临床前研究显示，该药对实体瘤如小细胞肺癌、卵巢癌、头颈部癌等亦有活性，但目前仅乳腺癌获批，超适应证使用需全额自费。标准剂量125mg每日1次，与食物同服可降低胃肠道刺激；若与强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素）合用，需直接下调至75mg，与诱导剂（如利福平）合用则建议换用替代药物。