醋酸阿比特龙片（II）报销2025

醋酸阿比特龙片（II）报销2025

1. 与泼尼松或泼尼松龙联合，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）；
2. 与泼尼松或泼尼松龙联合，用于新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC），包括未接受内分泌治疗或接受内分泌治疗不超过3个月的患者。
   超出上述范围的使用，医保基金不予支付。

醋酸阿比特龙片（II）饭前还是饭后用

• 与高脂餐同服可使血药暴露升高10倍，导致血压、肝酶等不良反应非线性增加；
• 与低脂餐同服亦可使暴露升高4倍，同样带来不可预测的风险。
  标准做法：服药前2小时、服药后1小时内禁食任何食物与饮料（除水），且整片以水吞服，不可掰碎或嚼碎。若漏服，跳过该次，次日仍按原周期继续，禁止加倍补服。

醋酸阿比特龙片（II）副作用怎么预防

1. 盐皮质激素过剩综合征（高血压、低钾、水钠潴留）
   • 起始即每日监测血压、血钾、下肢水肿；
   • 常规口服泼尼松5mg，每日2次，抑制ACTH反馈性升高；
   • 高盐饮食患者限钠≤5g·d⁻¹，必要时加用保钾利尿剂（如螺内酯）。
2. 肝毒性
   • 基线肝功能必须检测，ALT/AST>2.5×ULN者暂缓用药；
   • 治疗前3个月每2周复查肝酶，之后每月1次；
   • 若ALT/AST>5×ULN或胆红素>3×ULN，立即停药并追溯其他肝损因素。
3. 血糖、血脂波动
   • 合并糖尿病患者每周自测空腹及餐后血糖；
   • 每4周复查糖化血红蛋白与血脂谱，若LDL-C>3.4mmol·L⁻¹，及时加用他汀类；
   • 建议低升糖指数饮食，减少单次高碳水负荷。
4. 肌肉关节不适与乏力
   • 每日补充镁剂200mg+维生素D800IU，可降低糖皮质激素相关肌痛发生率；
   • 鼓励阻抗训练+有氧快走≥150min·周⁻¹，维持肌肉量。
5. 肾上腺危象（罕见但致命）
   • 任何应激状态（感染、手术、创伤）前，临时将泼尼松剂量翻倍；
   • 向患者发放“激素应急卡”，出现持续呕吐、低血压、意识模糊时，立即就医并静脉补充氢化可的松。