注射用硼替佐米的功效与主治
注射用硼替佐米的功效与主治
注射用硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂，通过阻断26S蛋白酶体对泛素化蛋白的降解，诱导骨髓瘤细胞凋亡并抑制其增殖。其核心适应症包括：
- 初治及复发多发性骨髓瘤：与地塞米松、美法仑等联合使用，可显著延长中位无进展生存期至18.3个月，并将完全缓解率提升至30%。
- 复发/难治性套细胞淋巴瘤：单药或联合利妥昔单抗，客观缓解率可达33%，中位疾病进展时间延长至6.2个月。
临床使用中，推荐剂量为1.3mg/m²，可静脉推注或皮下给药；皮下途径因2.5mg/mL的高浓度设计，在保持同等疗效的同时，将周围神经病变发生率降低25%。
注射用硼替佐米医保报销后多少钱
2025年国家医保目录将硼替佐米列为乙类抗肿瘤药，限定支付范围为“多发性骨髓瘤（初治及复发）”和“复发/难治性套细胞淋巴瘤”，且须由三级医院血液专科开具处方，每两个疗程需提交疗效评估报告。
报销比例按参保类型及地区差异浮动：
- 职工医保：实际报销65%–70%
- 城乡居民医保：实际报销50%–60%
以临床常用3.5mg/支规格为例：
- 原市场价3000–4000元/支
- 医保报销后患者自付约1000–1500元/支
- 在集采落地城市，医保谈判价可低至228元/支，自付部分仅70–110元/支。
注射用硼替佐米多少钱
若脱离医保或超适应症使用，患者需全额自费。国内公立医院2025年最新零售价为：
- 1mg/支：约87–195元
- 2.5mg/支：约195–450元
- 3.5mg/支：约3000–4000元
海外市场方面，印度仿制药同规格价格约1000–1200元/支，但因冷链运输与合法性风险，仅建议通过正规渠道采购。需要强调的是，与来那度胺联用时医保不予支付，患者需承担全部费用，单个周期（4支3.5mg）成本可达1.2–1.6万元。
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