亚砷酸氯化钠注射液是治疗什么的

核心定位：三氧化二砷类抗肿瘤砷剂，获批用于急性早幼粒细胞白血病（APL）的诱导缓解与维持治疗，同时对原发性肝癌晚期也有明确姑息价值。
超说明书探索：血液科还将它用于慢性粒细胞白血病急变期、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤；肿瘤科则尝试与放疗或介入联合，提高肺癌、胰腺癌、结肠癌、乳腺癌、宫颈癌等实体瘤的病灶敏感性。
作用机制：降解PML-RARα融合蛋白，诱导凋亡并阻断血管生成，从而选择性清除恶性克隆。

医保身份：国家目录乙类，限急性早幼粒细胞白血病（M3型）的诱导与巩固阶段，且须三级甲等医院血液专科处方方可报销。
报销比例：职工医保75%-85%，居民医保60%-70%，计入当地年度住院/特殊门诊统筹额度，异地就医若未提前备案，比例下调10%-20%。
自费场景：用于肝癌或其他实体瘤仍属目录外适应证，需全自费，2025年流通价约131元/10mg:10ml支。

说明书未把失眠列为常见不良反应，临床观察到的精神-神经症状发生率极低，主要表现为头痛、眩晕或轻度嗜睡，对睡眠结构的直接干扰较小。
间接影响：治疗初期若出现胃肠道反应（恶心、腹胀）或皮肤不适（瘙痒、红斑），可能通过不适感间接导致入睡困难；肝功能波动或电解质失衡时也可能伴随夜间觉醒增加。
监测建议：若滴注期间出现QT间期延长相关心悸，或焦虑情绪，可诱发睡眠片段化，此时应复查心电图、电解质，必要时调整剂量或给予对症处理。