醋酸阿比特龙片（II）是治疗什么的

醋酸阿比特龙片（II）是一种雄激素生物合成抑制剂，通过不可逆抑制CYP17酶，阻断睾丸、肾上腺及肿瘤组织内的雄激素合成，从而抑制转移性前列腺癌细胞的生长与扩散。其适应症限定为两类高危人群：

必须与泼尼松或泼尼松龙联合使用，以拮抗因CYP17抑制导致的盐皮质激素过剩，降低低钾血症和高血压风险 。

2025年，150mg规格的醋酸阿比特龙片（II）作为全球首创纳米晶2.2类改良型新药，与250mg传统片剂一同纳入国家医保乙类目录，可报销比例50%-70%。由于上市时间短，目前大陆地区仍为独家品种，医保支付标准由谈判价锁定，每盒（300mg×30片，月疗程）医保结算价约2800元，患者月度自付600-1200元，显著低于目录外全额自费 。各地报销细则差异明显：上海执行定额自负380元/盒政策，而多数省份需先按40%-60%比例报销后再支付剩余部分 。

说明书未将失眠列为常见不良反应，但糖皮质激素联用方案可能间接干扰睡眠。醋酸阿比特龙片（II）需每日联合泼尼松5mg（mHSPC每日1次，mCRPC每日2次），外源性糖皮质激素峰值多出现在凌晨，可通过抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴导致入睡困难、片段睡眠或早醒。此外，低钾血症、高血压或隐性肝损伤等药物相关并发症也可夜间加重，进一步降低睡眠质量 。临床建议：若出现持续夜间觉醒或晨间倦怠，应监测血压、电解质与肝功能，并评估是否调整泼尼松给药时间或剂量。