维迪西妥单抗一般价格多少

来源:觅健 2025-12-26 15:31:35

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关键词：维迪西妥单抗价格医保报销年费用胃癌治疗

2025年，60mg/支的国产维迪西妥单抗（爱地希®）终端价稳定在3690元，与2023年持平；若通过印度代购渠道，同规格仿制药约3800元/支，但存在冷链与合规风险。医保谈判前，该药定价曾高达13500元/支，2024年底成功续约后，价格降幅约72%，直接进入“千元级”区间。

以60kg体重、标准剂量2.5mg/kg、双周方案计算，单次需150mg（2.5支），全年26次，理论年费用约96支，合计35.8万元；医保报销前，患者年自购药费仍逼近40万元门槛，对普通家庭构成显著压力。

2025年1月1日起，维迪西妥单抗以乙类身份纳入新版国家医保目录，协议期至2025年12月31日，届时需重新谈判。报销范围被严格锁死在两个适应症：

各省执行“先自付10%-30%，再按比例报销”的乙类规则，最终患者承担约1500-2200元/支；若院外药店购药且当地未开通双通道，则全额自费。此外，医院仍可收取冷链管理、注射服务等附加费用，实际到手价可能上浮5%-10%。

目前尚无同靶点、同机制的国产ADC可完全平替，但临床层面存在三条替代路径：

抗体药物偶联物（ADC）内部替换：
注射用恩美曲妥珠单抗（T-DM1）亦靶向HER2，已获批乳腺癌适应症，价格约19250元/100mg，2025年医保谈判后降幅未知，若体重50kg、3.6mg/kg方案，单次费用约3.5万元，约为维迪西妥单抗的9倍，经济毒性更高。
免疫联合策略：
维迪西妥单抗联合特瑞普利单抗的Ⅱ期研究采用“2.0mg/kg+3mg/kg”双周方案，客观缓解率提升；若患者无法耐受ADC毒性，可考虑PD-1抑制剂+化疗作为退阶方案，但HER2靶向性丧失，疗效曲线重新评估。
临床试验通道：
荣昌生物正在推进RC108（新一代HER2-ADC）与RC118（靶向HER2双表位ADC）的多中心Ⅰ/Ⅱ期研究，符合入组条件的患者可免费用药，但需满足治疗线数、HER2表达及器官功能等严苛筛选标准。