注射用瑞康曲妥珠单抗一般价格多少

注射用瑞康曲妥珠单抗（商品名：艾维达）目前公开零售价为7800元/瓶（100mg）[ ^9 ^]。按说明书推荐剂量4.8mg/kg、每3周一次计算，60kg体重患者单次需用药3瓶，即23400元/周期；若疾病6个月内无进展，6个周期总花费约14万元，治疗满1年理论账单可达46.8万元[ ^8 ^]。企业同步推出“买3赠3、再买3赠4”患者援助方案，可将真实年治疗成本压缩至19–25万元[ ^8 ^]。值得注意的是，该价格体系在2025年医保谈判后已发生调整，后续部分费用可通过医保报销。

2025年1月1日起，瑞康曲妥珠单抗正式纳入国家医保目录（乙类），成为恒瑞医药首个进入医保的HER2 ADC新药[ ^6 ^]。医保支付标准由国家谈判统一确定，报销比例因地而异：职工医保约76%，居民医保约60%，患者自付比例降至24%-40%[ ^6 ^]。以单周期23400元为例，报销后患者仅需承担5600-9000元。该药目前为单行支付药品，医保报销时长不超过12个月，且仅限HER2激活突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者[ ^5 ^][ ^6 ^]。超出适应症或用药时限部分需全额自费。

在HER2靶向ADC药物领域，德曲妥珠单抗（Enhertu）是瑞康曲妥珠单抗最直接的竞品，同样靶向HER2并携带拓扑异构酶Ⅰ抑制剂载药，中国定价为8860元/瓶[ ^1 ^]。两者机制相似，但德曲妥珠单抗获批适应症为HER2阳性乳腺癌，而瑞康曲妥珠单抗则聚焦HER2突变肺癌，临床路径互不重叠[ ^1 ^][ ^5 ^]。若患者因经济或耐受性原因寻求替代，可考虑传统HER2小分子抑制剂如吡咯替尼或拉帕替尼，以及曲妥珠单抗生物类似物（如汉曲优），但以上药物均非ADC结构，缺乏“旁观者杀伤”效应，在HER2低表达或异质性肿瘤中疗效有限[ ^13 ^]。因此，瑞康曲妥珠单抗在目前其获批适应症范围内尚无完全等效的国产或进口替代方案。