来那度胺胶囊的作用和用法是什么

来源:觅健 2025-12-25 08:50:54

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关键词：来那度胺多发性骨髓瘤免疫调节用法用量瑞复美

来那度胺胶囊的作用和用法是什么

来那度胺胶囊是一种免疫调节剂，其核心作用机制围绕抑制肿瘤细胞增殖、阻断血管生成与重塑免疫微环境展开。它通过结合E3泛素连接酶复合体的cereblon蛋白，诱导Aiolos、Ikaros等转录因子泛素化降解，从而解除对T细胞、NK细胞的抑制，增强抗体依赖性细胞毒作用（ADCC）；同时下调VEGF、TNF-α、IL-6等促炎与促血管生成因子，切断肿瘤“营养供给线”。
临床用法以28天为一个周期：

多发性骨髓瘤：推荐起始剂量25mg，每日1次，第1-21天服药，第22-28天停药，与地塞米松联用；肾功能中度下降者（CrCl 30-60ml/min）减至10mg，重度下降（CrCl<30ml/min）减至5mg，透析患者透析结束后服用。
滤泡性淋巴瘤：25mg第1-21天服药，联合利妥昔单抗，每28天重复，直至疾病进展或毒性不可耐受。
胶囊需整粒以水送服，每日固定时间（建议晚饭后30min），不可掰开或咀嚼；若漏服且距下次服药不足12h，跳过该次，禁止双倍补服。

来那度胺胶囊是哪家公司的

原研药由美国新基（Celgene）开发，2005年以商品名“Revlimid”获FDA批准，2013年以“瑞复美”进入中国市场。随着专利到期，国内已有齐鲁制药（齐普怡）、北京双鹭药业、正大天晴三家仿制药上市，并通过一致性评价，其中齐鲁25mg规格定价约4000元/盒，仅为原研药价格的20%，显著降低医保与患者负担。

来那度胺胶囊的功效

血液肿瘤：与地塞米松协同，将不适合移植的新诊断多发性骨髓瘤患者的中位无进展生存期（mPFS）延长至36.5个月，并把复发/难治患者客观缓解率（ORR）提高到60%以上；联合利妥昔单抗使复发滤泡性淋巴瘤患者ORR达70%，完全缓解率（CR）近20%。
骨髓微环境重塑：在伴5q-缺失的骨髓增生异常综合征（MDS）中，使66%患者脱离红细胞输注依赖，并逆转细胞遗传学异常。
免疫增敏：通过上调IL-2、IFN-γ分泌，增强利妥昔单抗的ADCC效应，对套细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤亦显示临床获益。