盐酸帕洛诺司琼注射液的作用和用法是什么
盐酸帕洛诺司琼注射液的作用和用法是什么
盐酸帕洛诺司琼注射液是一种高选择性5-HT3受体拮抗剂,核心作用在于阻断中枢及外周迷走神经末梢的5-HT3受体,从而抑制化疗或手术刺激导致的呕吐反射。其适应症覆盖:
- 成人预防高度致吐化疗引起的急性恶心、呕吐;
- 成人预防中度致吐化疗引起的急性和延迟性恶心、呕吐;
- 成人预防术后24h内恶心呕吐;
- 1个月—17岁儿童预防包括高度致吐化疗在内的急性恶心、呕吐。
用法用量强调“单剂即可”:
- 化疗相关:化疗前约30min静脉注射0.25mg(成人),儿童按20μg/kg(最大1.5mg),输注时间≥30s(成人)或≥15min(儿童);
- 术后相关:麻醉诱导前立即静注0.075mg,输注时间≥10s。
浓度统一为0.05mg/mL,可直接静推,无需稀释,临床操作简便,且暂无证据表明增加剂量或重复给药可提升疗效,因此不推荐超量使用。
盐酸帕洛诺司琼注射液是哪家公司的
原研品牌Aloxi由瑞士Helsinn Healthcare SA持证,并通过其子公司Helsinn Birex Pharmaceuticals Ltd.在欧美市场上市。国内上市的原研药由李氏大药厂(香港)有限公司引进,规格涵盖0.25mg/5mL与0.075mg/1.5mL两种。随着专利到期,国内已有多家仿制药企获得生产批件,形成“原研+仿制”并存格局,临床可及性显著提升。
盐酸帕洛诺司琼注射液的功效
帕洛诺司琼对急性和延迟性恶心呕吐均展现显著保护力。关键Ⅲ期数据显示:
- 中度致吐化疗:单剂0.25mg静脉注射,急性期(0—24h)完全缓解率63%—81%,延迟期(24—120h)54%—74%,全程(0—120h)46%—69%,均优于昂丹司琼32mg或多拉司琼100mg对照组(P<0.001—0.021);
- 高度致吐化疗:急性期完全缓解率约59%,与昂丹司琼相当,但联用地塞米松可进一步增强疗效;
- 术后场景:0.075mg剂量在腹腔镜或妇科手术患者中,术后24h完全显效率44%,显著高于安慰剂19%(P=0.004),并降低恶心严重程度(P=0.009)。
药理优势在于其约40h的血浆半衰期与对5-HT3受体的高亲和力,使一次给药即可覆盖化疗后5天的高风险期,减少重复用药带来的额外成本和不良反应风险。
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