吉非替尼片的作用和用法是什么

吉非替尼片是一种选择性表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，通过阻断EGFR信号通路，抑制肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡，从而延缓晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的进展。该药仅对EGFR基因突变型（19号外显子缺失或21号外显子L858R点突变）患者有效，对野生型EGFR患者基本无效，因此用药前必须通过基因检测确认突变状态。

标准用法为每日一次250mg，整片以水吞服，可与食物同服或空腹服用；若出现吞咽困难，可将药片投入半杯非碳酸饮用水中搅拌10分钟至完全分散后即刻饮下，再用半杯水冲洗杯壁并饮尽，确保剂量完整。对于出现不能耐受的腹泻或皮肤毒性的患者，可暂停用药最多14天，症状缓解后恢复原剂量；若仍无法耐受，则需考虑永久停药。

吉非替尼的原研企业为英国阿斯利康（AstraZeneca UK Limited），商品名“易瑞沙（Iressa）”，2002年首次上市，2003年获美国FDA加速批准，成为全球首个用于肺癌的EGFR-TKI靶向药物。随着专利到期，中国已有多家仿制药上市，包括齐鲁制药（伊瑞可）、正大天晴（吉至）、江苏恒瑞（艾兴康）等，规格均为250mg/片，疗效与原研药等效，价格显著降低。

临床研究显示，吉非替尼在EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者中客观缓解率（ORR）可达60%以上，中位无进展生存期（PFS）延长至9-13个月，显著优于传统化疗。对于既往接受过铂类和紫杉醇化疗失败的患者，250mg/日剂量下仍有10.6%的整体缓解率，其中女性、非吸烟者疗效更佳。此外，吉非替尼还能改善疾病相关症状，如咳嗽、疼痛、呼吸困难等，提高生活质量，且口服给药方式避免了静脉化疗的反复住院。