尼洛替尼胶囊的作用和用法是什么
尼洛替尼胶囊的作用和用法是什么
尼洛替尼胶囊是一种高选择性BCR-ABL激酶抑制剂,通过锁定ABL蛋白激酶位点的非活性构象,阻断费城染色体阳性(Ph+)慢性髓性白血病(CML)细胞的异常增殖信号,从而诱导白血病细胞凋亡。体外实验显示,它对Bcr-Abl自磷酸化的半数抑制浓度(IC50)仅20nM,效力约为伊马替尼的20–50倍,并能克服32种伊马替尼耐药突变。
成人用法分两种场景:新诊断的Ph+CML慢性期,推荐剂量为300mg每日两次,空腹整粒吞服,服药前后2小时避免进食;对伊马替尼耐药或不耐受的慢性期或加速期,剂量升至400mg每日两次,持续至失去临床获益或出现不可耐受毒性。治疗前必须校正低钾血症或低镁血症,并在第7天及后续剂量调整后重复心电图监测QTc,若QTc>480ms须暂停用药。
尼洛替尼胶囊是哪家公司的
原研商品名为Tasigna(达希纳),由瑞士诺华制药(Novartis)开发并全球销售。诺华于2007年率先在美国获批,随后进入欧洲、日本及中国市场,目前仍是该品种的原研持有者和主要供应商。
尼洛替尼胶囊的功效
核心功效体现在深度分子学反应率与无治疗缓解潜力。一线使用中,300mg每日两次方案治疗12个月,主要分子学反应(MMR)率达44%,显著优于伊马替尼的22%;MR4.5(深度分子学反应)率提升至12.5%,为后续尝试停药提供可能。对于伊马替尼失败患者,400mg每日两次仍可使55%的加速期患者获得确认的血液学反应,主要细胞遗传学反应率32%,中位反应持续时间21.5个月。此外,尼洛替尼还能抑制PDGFR、KIT、CSF-1R等多种激酶,为胃肠道间质瘤(GIST)等KIT驱动肿瘤提供二线治疗选择,但此属超说明书用途。
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