注射用培美曲塞二钠的作用和用法是什么
注射用培美曲塞二钠的作用和用法是什么
作用机制：培美曲塞二钠属于多靶点抗叶酸代谢药，分子核心为吡咯嘧啶环，可同步抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶及甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶，快速阻断肿瘤细胞DNA与RNA合成；其进入细胞后在叶酰多谷氨酸合成酶催化下转化为多谷氨酸形式，半衰期显著延长，对肿瘤细胞的暴露时间可达8–9.6天，而正常组织浓度低，因此选择性更高。
适应症：
- 与顺铂联合用于不可切除恶性胸膜间皮瘤的一线治疗；
- 与顺铂联合用于局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗；
- 单药用于既往4周期含铂方案一线化疗后未进展的局部晚期或转移性非鳞状NSCLC的维持治疗；
- 单药用于既往一线化疗后进展的局部晚期或转移性非鳞状NSCLC的二线治疗。
推荐用法：
- 剂量：500mg/m²，静脉滴注10分钟以上，每21天重复，于每个周期第1天给药；
- 联合顺铂时，顺铂75mg/m²静滴≥2小时，应在培美曲滴注结束后30分钟再开始，并执行标准水化方案；
- 预处理：为降低皮肤毒性与血液学毒性，给药前1天、当天及后1天口服地塞米松4mg，每日2次；同时于首剂前7天起每日口服叶酸400µg，并于首剂前1周肌注维生素B12 1mg，之后每9周重复一次；
- 肾功能门槛：肌酐清除率<45mL/min者不推荐使用。
注射用培美曲塞二钠是哪家公司的
该产品为通用名药物，国内拥有批准文号的生产企业已超过10家，主要包括：
- 江苏奥赛康药业（国药准字H20080624）；
- 德州德药制药；
- 上海丽珠制药（原研地产化，技术来源礼来）；
- 四川汇宇制药（出口埃及注册商Seacross Pharmaceuticals）。
原研品牌Alimta®由美国礼来公司开发，2004年首次获FDA上市，其中国医学网站继续提供最新处方信息。因此，临床可选“原研”或多家“国产”版本，具体品牌由医疗机构采购目录决定。
注射用培美曲塞二钠的功效
核心功效：通过“叶酸代谢多靶点封锁”实现对恶性胸膜间皮瘤及非鳞状NSCLC的细胞毒作用，客观缓解率、疾病控制时间与生存期均优于单药顺铂或传统二线化疗。
循证亮点：
- 间皮瘤：III期EMPACIS-2研究显示，培美曲塞+顺铂组中位生存期延长至12.1个月，较顺铂单组提高约3个月，1年生存率提高18%；
- NSCLC一线：III期JMDB研究亚裔亚组，培美曲塞+顺铂中位生存期达20.4个月，显著优于吉西他滨+顺铂的15.8个月；
- 维持治疗：PARAMOUNT研究证实，继续培美曲塞维持可将中位无进展生存期从4.1个月提高到6.9个月，总生存延长约2.8个月；
- 安全性：补充叶酸与B12后，3/4度中性粒细胞减少发生率由28%降至6%，胃肠道毒性亦明显降低。
综上，注射用培美曲塞二钠以机制明确、适应症清晰、生存获益确切成为恶性胸膜间皮瘤与晚期非鳞状NSCLC化疗与维持治疗的核心药物之一。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
