阿可替尼胶囊服药方法和剂量如何确定

阿可替尼胶囊服药方法和剂量如何确定
推荐起始剂量：100mg（1粒），每日两次，间隔约12小时，可与或不与食物同服；胶囊必须整粒吞服，不得咀嚼、溶解或打开。
漏服处理：若漏服时间＞3小时，跳过该次剂量，下次仍按原计划服用，严禁双倍补服。
剂量调整路径：出现≥3级不良反应时，按“暂停→恢复→减量”阶梯操作：第1-2次毒性恢复后可原量重启；第3次毒性恢复后改为100mg每日一次；第4次出现即永久停药。
合并用药干扰：强效CYP3A抑制剂短期合用需中断本品；强效CYP3A诱导剂无法避免时，剂量增至200mg每日两次；质子泵抑制剂应避免合用，H2受体拮抗剂需间隔2小时。

阿可替尼胶囊2025政策
医保支付范围：2025年版国家医保目录将其限用于既往接受过至少一种治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）成人患者，未满足条件者需全自费。
价格锁定机制：谈判协议期内（至2025年12月31日），100mg×60粒/盒的医保支付标准不高于￥¥5860，超出部分由医院承担，患者自付比例按各地政策10%-30%不等。
特殊供应通道：国家卫健委“双通道”要求，定点医疗机构与定点零售药店执行统一医保结算价，确保院外购药也能报销，杜绝“院外不报销”灰色地带。

阿可替尼胶囊注意事项
肝毒性监测：治疗前、治疗期间每4周检测ALT/AST，出现≥3级升高需暂停并减量；重度肝功能不全（Child-Pugh C）禁用。
出血风险：伴随3级血小板减少伴出血或4级血小板减少时，立即停药并输注血小板，恢复后按减量方案重启。
心脏事件：尚未纳入重度心血管疾病研究，QT间期延长、室性心律失常患者慎用，必要时心电监测。
妊娠及哺乳：动物实验显示胚胎毒性，育龄期女性用药期间及停药后≥1周需高效避孕；哺乳期妇女必须停哺或停药。