注射用醋酸奥曲肽微球服药方法和剂量如何确定

注射用醋酸奥曲肽微球服药方法和剂量如何确定

• 肢端肥大症：对皮下注射善宁®已充分控制者，初始剂量20mg，每4周一次，疗程至少3个月。3个月后若GH仍＞2.5μg/L，则升至30mg；若GH≤1μg/L且IGF-1正常、症状消失，可降至10mg维持。未调整剂量者每6个月复评GH与IGF-1。
• 胃肠胰内分泌肿瘤：皮下善宁®控制良好者，直接替换为20mg肌注，每4周一次；原皮下制剂需继续至少2周，以防断药反跳。

注射用醋酸奥曲肽微球2025政策

注射用醋酸奥曲肽微球注意事项

1. 注射技术
   必须深部臀肌注射，90°进针，回抽确认无血；若误入血管需更换部位。微球粒径大，不可静脉推注，否则可致肺微栓塞。
2. 配制时效
   混悬液应在配制后5min内完成注射，静置＞10min即可出现沉降，导致剂量不准；若出现结块应弃用，严禁二次摇匀。
3. 储存与冷链
   未开封原包装2–8℃冷藏，禁止冷冻；室温回温后不可再次冷藏，防止微球裂解、释放曲线改变。
4. 肝胆监测
   长期使用胆结石发生率15–30%，建议每6–12个月行胆囊超声；出现右上腹痛、脂肪泻应警惕胆石或胰腺炎。
5. 血糖波动
   可抑制胰岛素、胰高糖素分泌，诱发持续高血糖或反跳性低血糖；胰岛素瘤患者首次用药后前两周每日测指尖血糖，必要时调整胰岛素剂量。
6. 妊娠与哺乳
   奥曲肽可透过胎盘，妊娠分级C，仅在获益大于风险时使用；哺乳期暂停哺乳，因药物在乳汁中浓度可达血药浓度25%。
7. 药物相互作用
   与环孢素合用可降低其血药浓度，需上调环孢素剂量并监测谷浓度；与胰岛素、磺脲类合用增加低血糖风险，应减少口服降糖药剂量。