斯鲁利单抗注射液停药后会复发吗

免疫记忆≠终身免疫，停药后确实存在复发风险。斯鲁利单抗通过阻断PD-1/PD-L1通路“唤醒”T细胞，一旦停药，免疫监视强度下降，约30%患者在半年内出现疾病进展；其中PD-L1高表达、完成足疗程（≥2年）且达到完全缓解者复发率最低，而治疗不足1年或仅获得部分缓解者复发风险翻倍。临床建议：停药后前12周每4周复查影像+肿瘤标志物，随后每8—12周随访一次；若CEA等敏感指标连续两次上升＞20%，即使影像未见明确进展，也应考虑重启治疗或切换方案。

全国层面尚未纳入国家医保目录，仅海南等少数省份将其列入乙类，报销后个人自付30%—40%。以60kg成人为例，每3周用药一次，全年约17次，总药价106260元；若所在地已落地地方医保，每瓶自付1900—2500元，全年个人负担3.2—4.3万元。对于无医保省份，可参与“生命之钥”慈善项目：买2赠2、再买2赠至进展，全年最低自付约4万元，与医保后费用接近。

两者都不是，斯鲁利单抗属于免疫检查点抑制剂。它不是细胞毒药物，不直接杀伤增殖细胞，也无需特定突变靶点，而是通过高度人源化IgG4抗PD-1单克隆抗体结构，阻断肿瘤细胞“刹车”信号，系统性恢复T细胞对肿瘤的免疫杀伤。因此在CSCO指南中被单独归类为“免疫抗肿瘤药物”，与化疗、靶向治疗并列三大支柱手段。