吉非替尼片免费赠药政策

2025年，吉非替尼片继续通过“自费满8个月后终身免费用药”的慈善援助模式，为低保及低收入非小细胞肺癌患者提供持续治疗机会。低保患者凭医学评估与低保证明可直接申请全免费用药；低收入人群需先自行承担8个月疗程（约60万元），随后由中华慈善总会与阿斯利康联合援助，后续每月免费领取250mg×30片/盒，直至疾病进展或不可耐受毒性出现。各地医保叠加后，部分城市患者实际自付期已缩短至5～6个月，但需提前在指定慈善药店完成资格审核并每季度复诊备案。

吉非替尼片是一种口服小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），化学名为N-(3-氯-4-氟苯基)-7-甲氧基-6-(3-吗啉丙氧基)喹唑啉-4-胺，分子量446.90，薄膜衣片规格统一为250mg/片。其通过可逆性结合EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变位点，阻断下游MAPK/PI3K信号通路，从而抑制肿瘤细胞增殖并诱导凋亡。临床数据显示，对敏感突变阳性患者客观缓解率（ORR）达70%以上，中位无进展生存期（mPFS）10～13个月。常见不良反应为皮疹（≥50%）、腹泻、ALT/AST升高及间质性肺炎（<1%但致命），需定期监测肝肺功能。

吉非替尼被归类为第一代EGFR-TKI，与厄洛替尼、埃克替尼并列，共同特征为可逆性结合EGFR激酶区ATP位点，对经典敏感突变有效，但对T790M耐药突变无抑制活性。耐药后约60%患者出现T790M突变，需序贯使用第三代奥希替尼；其余耐药机制包括MET扩增、HER2突变或小细胞肺癌表型转化。