曲氟尿苷替匹嘧啶片免费赠药政策

目前，曲氟尿苷替匹嘧啶片（商品名：朗斯福/Lonsurf）在中国大陆尚未纳入国家医保目录，患者需全额自费购买，每盒价格约3000—4000元，按标准剂量每月花费约1.2—1.6万元，经济负担沉重。为缓解这一压力，日本大鹏制药联合中国初级卫生保健基金会于2022年启动“朗斯福患者援助项目”，对符合医学与经济双重标准的低收入或低保患者提供“买3赠3、再买3赠6”的循环赠药方案，最多可节省全年用药量的75%。申请流程需在项目药房上传病理报告、收入证明、处方及身份证，经基金会与医师双重审核后，约7—10个工作日可领药。项目覆盖30个省级行政区的200余家DTP药房，2024年起新增线上邮寄渠道，偏远地区患者可冷链直达。值得注意的是，赠药资格每半年需重新评估，若患者疾病进展或收入超标，则自动退出。

曲氟尿苷替匹嘧啶片是口服氟嘧啶类化疗复方制剂，由三氟胸苷（FTD）与盐酸替匹嘧啶（TPI）按1:0.5摩尔比例组成。FTD为抗代谢细胞毒核心，在DNA复制期掺入癌细胞DNA链，造成链终止与功能障碍；TPI则不可逆抑制胸苷磷酸化酶，阻止FTD被肝脏快速降解，使其血浆半衰期由不足30分钟延长至4.5小时，从而维持血药浓度≥0.1mg/L超过8小时，实现持续杀伤。该药2016年在中国获批，适应症为既往接受过氟嘧啶、奥沙利铂、伊立替康为基础的化疗以及抗VEGF/EGFR治疗失败或不耐受的转移性结直肠癌（mCRC），2021年新增转移性胃癌（mGC）适应症。标准方案为每28天周期内第1—5天与第8—12天口服，早晚餐后1小时内各一次，35mg/m²/次，第15—28天停药休息，形成“2周治疗+2周休息”的节律化疗，既允许骨髓恢复，又阻断肿瘤血管再生长窗口。

曲氟尿苷替匹嘧啶片不属于任何一代靶向药物，而是细胞毒化疗药的再创新。靶向药物需具备明确分子靶点（如EGFR、VEGFR、HER2、BRAF等）并通过抑制特定信号通路或突变蛋白起效；本药无选择性结合位点，其FTD成分以伪底物形式掺入所有快速分裂细胞的DNA，对正常骨髓、胃肠道上皮同样产生毒性，典型不良反应为中性粒细胞减少（≥3级发生率38%）、贫血（20%）、血小板减少（8%）及乏力、恶心、腹泻。国际指南将其归类为“cytotoxic chemotherapy”，与卡培他滨、S-1同属氟嘧啶家族，而非厄洛替尼、瑞戈非尼等靶向药序列。因此，询问其“第几代”并无意义，准确表述应为“新型口服氟嘧啶类化疗药”。