盐酸帕洛诺司琼胶囊出现副作用怎么办

盐酸帕洛诺司琼胶囊出现副作用怎么办

• 头痛：轻中度可给予对乙酰氨基酚0.5g口服，避免使用其他5-HT3受体拮抗剂，防止叠加副作用。
• 便秘：每日膳食纤维补充至25–30g，配合足量水；如48h无排便，可口服聚乙二醇电解质散，禁用刺激性泻药以免加重腹痛。
• 轻度QT间期延长：停药后复查心电图，血钾维持在4.0mmol/L以上，避免联用克拉霉素、胺碘酮等延长QT药物。

盐酸帕洛诺司琼胶囊报销2025

• 住院：按DRG打包支付，化疗患者使用胶囊不再单独收费，医院盈亏内部消化。
• 门诊：需符合“恶性肿瘤化疗”慢特病资格，方可享受乙类报销；若仅用于术后恶心呕吐，医保不予支付。

盐酸帕洛诺司琼胶囊副作用

• 头痛：9%（化疗研究数据），与血脑屏障外周5-HT3受体阻断相关，多呈轻中度，持续中位时间4h。
• 便秘：5%，因肠道5-HT3受体被抑制，肠蠕动减慢；老年女性、吗啡联用者发生率可升至12%。

• 心电图QTc延长：发生率<1%，但合并低钾、先天性长QT综合征时，可诱发尖端扭转型室速；用药前筛查ECG、电解质。
• 过敏性休克：上市后报告约1/100000，首次用药即可发生，须立即给予肾上腺素0.3–0.5mg肌注。
• 无症状肝酶升高：ALT、AST可一过性升高至正常上限2倍，停药7–10天自行回落，无需特殊处理。

• 18岁以下：安全性数据不足，国内说明书列为“不推荐使用”。
• 孕晚期：动物实验未见致畸，但缺乏人类对照研究，仅当获益>风险时使用。
• 重度肝损：Child-Pugh C级患者AUC升高约40%，建议剂量减半并延长给药间隔。