尼洛替尼胶囊免费赠药政策
尼洛替尼胶囊免费赠药政策
2025年，尼洛替尼胶囊尚未启动全国统一慈善赠药项目，但患者仍可通过两条路径获得额外减负：
- 地方二次补助：基本医保报销50%-70%后，若自付部分仍超过当地“重特大疾病医疗救助”起付线，可向民政部门申请再报销10%-30%，综合减负可达80%以上。
- 省级阶段性援助：浙江、广东、江苏等地肿瘤基金会与药企合作，对连续用药满3个月且影像学评估持续缓解的低保患者，可一次性申领1盒免费药物，每周期限领2次，需由主诊医生通过省级平台提交疗效评估表及经济证明。
此外，尼洛替尼胶囊已纳入2025年《国家医保目录》乙类谈判药品，报销范围限定为：
- 新诊断的费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期成人患者；
- 对伊马替尼耐药或不耐受的Ph+CML慢性期或加速期成人患者。
职工医保报销比例60%-80%，居民医保40%-60%，以150mg×120粒规格为例，可报销约4650元，个人实付4134元。
尼洛替尼胶囊是什么药
尼洛替尼胶囊（商品名：达希纳）是一种第二代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂（TKI），属于抗肿瘤及免疫调节剂。其通过高选择性结合BCR-ABL激酶的ATP位点，阻断费城染色体阳性（Ph+）细胞的异常增殖信号，从而延长慢性髓性白血病（CML）患者的生存期。
适应症包括：
- 新诊断的Ph+CML慢性期成人及2岁以上儿童；
- 对伊马替尼耐药或不耐受的Ph+CML慢性期或加速期成人及2岁以上儿童。
临床数据显示，在初诊Ph+CML慢性期成人中，尼洛替尼的12个月主要分子学缓解（MMR）率达44%，显著优于伊马替尼的22%；完全细胞遗传学缓解（CCyR）率80%，亦高于伊马替尼的65%。
尼洛替尼胶囊是第几代靶向药物
尼洛替尼属于第二代酪氨酸激酶抑制剂（TKI），是伊马替尼（第一代TKI）的衍生物。其设计初衷是克服伊马替尼耐药或不耐受问题，通过结构优化，对BCR-ABL激酶的抑制能力比伊马替尼强约20倍，可覆盖除T315I、Y253H等少数突变外的多数耐药突变。
与第一代药物相比，尼洛替尼显著提高了分子学缓解率和无进展生存期。长期随访显示，早期获得MMR的患者10年无进展生存率超过85%，且进展至加速期/急变期的风险不足1%。
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