信迪利单抗注射液会有哪些副作用

信迪利单抗注射液会有哪些副作用
单药方案下，91.2%患者出现不同程度不良反应，最常见为贫血34.5%、发热26.8%、甲状腺功能检查异常20.6%；3级及以上毒性占30.3%，需高度警惕肺部感染6.9%、贫血5.1%及脂肪酶升高3.0%。
联合化疗后，不良反应发生率升至98.0%，≥3级毒性跃升至57.1%，以中性粒细胞减少症23.3%、血小板减少症14.7%、贫血13.8%最为突出。
免疫相关毒性可累及多系统：免疫相关性肺炎表现为咳嗽、气促，需永久停药并静脉糖皮质激素冲击；免疫性心肌炎可在首次用药后24h内出现，4级必须停药并加用ATG或霉酚酸酯；内分泌毒性包括1型糖尿病并发酮症、甲状腺功能减退/亢进及罕见垂体炎继发尿崩症，均需内分泌科协同处理。
血液学毒性方面，白细胞减少症13.9%、淋巴细胞计数降低11.8%常见，建议每周期前复查血常规，出现3级下降即暂停给药并予G-CSF或TPO干预。
肝脏毒性表现为ALT/AST同步升高19.0%、血胆红素升高12.1%，若升至4级或伴INR>1.5，应永久停药并启动甲强龙1-2mg/kg/d。
皮肤不良反应以皮疹12.5%为主，罕见4级大疱性皮炎需住院行免疫抑制治疗。
信迪利单抗注射液报销后多少钱
2023年国家医保目录执行后，100mg:10ml规格统一挂网价1080元，较2018年上市价7838元累计降幅86%。
按医保70%常规报销比例计算，患者每瓶自付约324元；若属地执行城乡居民大病保险或职工补充医保，自付比例可再降10-20%，最低到手216元/瓶。
以经典霍奇金淋巴瘤推荐剂量200mg每3周为例，单次治疗需2瓶，医保后自付648元；全年18个周期，年度现金支出约1.17万元，约为未纳入医保前的1/7。
信迪利单抗注射液成分
活性成分为重组全人源IgG4型抗程序性死亡-1（PD-1）单克隆抗体，浓度10mg/ml，每瓶含信迪利单抗100mg。
辅料体系采用枸橼酸钠、聚山梨酯80、氯化钠及注射用水，不含防腐剂，pH值5.5-6.0，渗透压280-320mOsm/kg，可直接用于静脉输注。
IgG4亚型选择可降低补体激活风险，半衰期约20-24天，支持每3周一次给药节律；其Fc段经工程化改造，去除岩藻糖基化，增强ADCC/CDC效应，兼顾疗效与安全性。