特瑞普利单抗注射液如何正确服用
特瑞普利单抗注射液如何正确服用
特瑞普利单抗注射液只能通过静脉输注给药,严禁静脉推注或单次快速静脉注射。
首次输注时间不得少于60分钟,若耐受良好,第二次可缩短至30分钟,后续输注均可维持30分钟 。
配制时,24小时内完成稀释,用100ml0.9%氯化钠稀释至1-3mg/ml,经0.2μm或0.22μm无菌过滤器滴注;稀释液室温下最多放置8小时,2-8℃下不超过24小时,且禁止冷冻或与其他药品混用 。
剂量方案分两种:
首次输注时间不得少于60分钟,若耐受良好,第二次可缩短至30分钟,后续输注均可维持30分钟 。
配制时,24小时内完成稀释,用100ml0.9%氯化钠稀释至1-3mg/ml,经0.2μm或0.22μm无菌过滤器滴注;稀释液室温下最多放置8小时,2-8℃下不超过24小时,且禁止冷冻或与其他药品混用 。
剂量方案分两种:
- 体重≥50kg:固定剂量240mg,每3周一次;
- 体重<50kg:3mg/kg,每2周一次,直至疾病进展或毒性不可耐受 。
若出现免疫相关不良反应,按CTCAEv5.0分级处理:2级暂停用药,≥3级永久停药 。
特瑞普利单抗注射液2025报销范围
2025年1月1日起,特瑞普利单抗正式纳入国家医保目录(乙类),10项适应症全部覆盖,包括:
- 不可切除或转移性黑色素瘤
- 既往含铂化疗失败的局部晚期或转移性尿路上皮癌
- 复发/转移性鼻咽癌(二线及以上)及一线治疗
- 食管鳞癌、非小细胞肺癌、三阴性乳腺癌、广泛期小细胞肺癌、肾癌等 。
医保支付价:240mg/瓶1884.86元;80mg/瓶812.88元 。
报销比例50%-80%,以广泛期小细胞肺癌为例,单周期医保前费用2438元,报销后自费约700元 。
患者需先确认医保资格,由肿瘤专科医生开具处方,经医院医保办审核后方可享受实时结算 。
特瑞普利单抗注射液使用说明
禁忌与慎用
- 中重度肝、肾功能损伤者禁用;轻度损伤无需调整剂量,但须密切监测 。
- 18岁以下儿童安全性和有效性未确立,不推荐使用;65岁及以上老年人无需减量,但应谨慎评估 。
不良反应管理
常见免疫相关毒性包括肺炎、腹泻/结肠炎、肝炎、内分泌病变等。
常见免疫相关毒性包括肺炎、腹泻/结肠炎、肝炎、内分泌病变等。
- 2级毒性:暂停给药,直至恢复至0-1级;
- ≥3级或复发性2级:永久停用 。
药物配制与保存
- 从2-8℃冰箱取出后24小时内完成稀释;
- 稀释液室温≤8小时,2-8℃≤24小时,禁止冷冻;
- 剩余药液一次性丢弃,不得二次使用 。
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