甲磺酸阿美替尼片如何正确服用

甲磺酸阿美替尼片为55mg薄膜衣片，推荐剂量110mg，每日一次，整片吞服，空腹或餐后均可，但需固定在每天同一时间，用一整杯水送服，不得咀嚼或压碎。若漏服且距离下次服药＞12h，应立即补服；≤12h则跳过，次日按原计划服用。无法吞咽者，可将药片溶于50mL无碳酸盐饮用水中搅拌至完全分散后饮用，再以半杯水冲洗杯壁并饮尽；经鼻胃管给药时，先用15mL水溶解，再用15mL水冲洗，共30mL在30min内完成喂饲。治疗期间若出现不可耐受的皮疹、腹泻、心律失常或蛋白尿，须暂停用药并联系医生调整剂量。

2025年国家医保目录明确：限于EGFR外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的一线治疗，以及既往EGFR-TKI治疗进展且EGFR T790M突变阳性的后续治疗。术后辅助治疗及Ⅲ期不可切除同步放化疗后的维持治疗尚未纳入医保支付范围，患者需全自费。报销前必须提供合规基因检测报告及肿瘤专科医师处方，否则医保基金不予支付。

适应症：①EGFR 19del/L858R突变的Ⅱ-ⅢB期NSCLC术后辅助，可联合或不联合辅助化疗；②EGFR 19del/L858R突变的Ⅲ期不可切除NSCLC同步放化疗后维持；③EGFR 19del/L858R突变的晚期NSCLC一线治疗；④既往EGFR-TKI失败且T790M阳性的晚期NSCLC后线治疗。常见不良反应包括皮疹、甲沟炎、腹泻、口腔炎、乏力、头晕、贫血、蛋白尿及心电图QTc延长；≥3级毒性发生率较低，但需定期监测血常规、肝肾功能与心电图。禁忌与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、圣约翰草）同用，以免降低暴露量；与P-gp抑制剂或延长QT药物联用须谨慎。育龄期患者用药期间及停药后至少3个月内需采取高效避孕措施。