苹果酸法米替尼胶囊进医保了吗

2025年5月28日，国家医保局正式将苹果酸法米替尼胶囊（商品名：艾比特®）纳入国家基本医疗保险目录，按乙类管理，先行自付比例一般为20%[ ^7^ ]。该次准入与卡瑞利珠单抗联合方案同步被纳入，意味着复发或转移性宫颈癌患者自2025年夏季起即可在定点医院、药店享受医保报销，个人负担预计降低60%-70%。

获批适应症：与注射用卡瑞利珠单抗联用，用于既往接受含铂化疗失败且未接受过贝伐珠单抗治疗的复发或转移性宫颈癌[ ^7^ ][ ^9^ ]。
作用机制：作为小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可同时阻断VEGFR-2、PDGFR-β、c-Kit等关键信号通路，抑制肿瘤血管生成并重塑免疫微环境，与PD-1单抗产生协同抗肿瘤效应[ ^13^ ]。
拓展研究：III期临床试验还在评估其联合卡瑞利珠单抗一线治疗PD-L1阳性非小细胞肺癌及晚期肾细胞癌、胃肠道间质瘤等实体瘤的潜力[ ^6^ ][ ^10^ ]，但尚未获批。

标准剂量：每次20mg，口服，每日1次，连续服用，每21天为1个周期；在同一周期的第1天同步静脉输注卡瑞利珠单抗200mg[ ^7^ ]。
剂量调整：若出现≥3级高血压、蛋白尿或手足综合征，应先暂停用药，待毒性恢复至≤1级后，以15mg/日重启；仍不能耐受则进一步降至10mg/日。重度肝肾功能不全患者起始剂量建议降至15mg/日，并加强监测[ ^16^ ]。
服药方式：胶囊应整粒以水送服，餐前或餐后均可，但须固定时间；漏服≥12小时则跳过该次，切勿加倍补服。