注射用氨磷汀饭前还是饭后用
注射用氨磷汀饭前还是饭后用
注射用氨磷汀仅用于静脉输注,与“饭前饭后”概念无关;真正需要把控的是与化疗或放疗的相对时间。化疗前30分钟、放疗前15–30分钟完成输注即可,患者可正常进食,但输注前需充分水化并保持平卧位,以降低低血压风险 。
注射用氨磷汀的正确用法
- 复溶:每瓶500mg用9.7ml 0.9%氯化钠注射液,轻摇至完全溶解,得50mg/ml原液;随后用0.9%氯化钠稀释成5–40mg/ml备用。
- 化疗肾保护:910mg/m²、15分钟恒速静滴,化疗前30分钟开始;若收缩压下降超过阈值,暂停输注,血压恢复且无症状可继续;若无法完成全量,下一周期减至740mg/m² 。
- 放疗口干保护:200mg/m²、3分钟快速静滴,放疗前15–30分钟执行 。
- 止吐预防:输注前静脉给予地塞米松20mg+5-HT3受体拮抗剂,必要时追加其他止吐药 。
- 稳定性:复溶及稀释液室温下5h内用完,冷藏24h内用完,禁用含葡萄糖或其他添加剂的溶液 。
注射用氨磷汀注意事项
- 血压管理:输注全程每5分钟测压;基线收缩压<100mmHg、脱水或24h内无法停用降压药者禁用;出现低血压立即停液、垂头仰卧并补生理盐水 。
- 过敏监护:罕见过敏性休克,首次用药需备肾上腺素、抗组胺药及抢救设备;出现皮疹、寒战或支气管痉挛立即停药并永久停用 。
- 钙监测:可致一过性低钙血症,肾病综合征或长期利尿患者输注前后应测血钙,必要时静脉补钙 。
- 妊娠哺乳:妊娠C级,仅当获益>风险方可使用;哺乳期用药须停止哺乳 。
- 肿瘤保护争议:对可根治肿瘤(如生殖细胞瘤)或加速超分割放疗方案,不建议使用,以免降低放化疗疗效 。
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