羟乙磺酸达尔西利片是什么药
羟乙磺酸达尔西利片是什么药
羟乙磺酸达尔西利片（商品名：艾瑞康®）是我国首个自主研发的高选择性CDK4/6抑制剂，属于蛋白激酶抑制剂类抗肿瘤药。其核心作用机制是选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6），阻断肿瘤细胞从G1期进入S期，从而抑制癌细胞增殖。
该药获批用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌，需与内分泌药物联合使用：
- 联合氟维司群用于既往内分泌治疗后进展的患者。
临床数据显示，达尔西利联合方案可将中位无进展生存期（PFS）延长至15.7个月，显著降低疾病进展风险，且未观察到3/4级腹泻，心脏毒性风险较低，安全性易于管理 。
羟乙磺酸达尔西利片医保报销吗
自2025年1月1日起，达尔西利以“简易续约”方式纳入《国家医保目录（2024年版）》，报销类别为乙类，协议有效期至2026年12月31日。所有国内获批的乳腺癌适应症均被纳入医保支付范围，包括：
- 联合芳香化酶抑制剂用于一线治疗；
- 联合氟维司群用于二线及以上治疗 。
患者需满足**“HR阳性/HER2阴性”且“内分泌治疗后进展”**的限定条件，方可享受报销。各地医保局在国家标准基础上略有浮动：
- 职工医保患者自付比例普遍为5%-20%；
- 居民医保患者约20%-30%。
以江苏省为例，一个28天治疗周期经医保报销后，患者实际支出约800-1500元，远低于目录外自费阶段的11741元/盒 。
羟乙磺酸达尔西利片起效时间
达尔西利采用**“连续服药21天、停药7天”**的28天周期方案，推荐剂量150mg每日一次，空腹或随餐口服。其起效时间因个体差异而异，但临床观察显示：
- 血液学改善（如中性粒细胞计数回升）通常出现在2-3个周期后；
- 肿瘤缓解迹象（如病灶缩小）多在6-8周开始显现；
- 最佳疗效评估需在12周左右进行影像学复查。
值得注意的是，达尔西利不直接杀伤肿瘤细胞，而是通过阻滞细胞周期诱导癌细胞停滞，因此需与内分泌药物协同起效。治疗期间需每2个周期监测血常规，每3个周期复查肝肾功能，确保安全性 。
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