盐酸伊立替康脂质体注射液（II）2025年会进入集采吗

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）2025年会进入集采吗

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）2025年耐药后的选择

1. 奥沙利铂联合5-FU/LV
   若一线未使用过奥沙利铂，可转为奥沙利铂+5-FU/LV方案，中位生存期仍可延长至6.1个月，疾病控制率约3.1个月 。
2. 吉西他滨再挑战或联合白蛋白紫杉醇
   对于既往吉西他滨治疗有效且停药>6个月的患者，可考虑吉西他滨单药或联合白蛋白紫杉醇再挑战，部分患者可恢复敏感性。
3. 靶向/免疫策略
   • BRCA1/2突变：奥拉帕利维持治疗已被纳入指南，无进展生存期可延长近一倍。
   • 微卫星不稳定高（MSI-H）：帕博利珠单抗免疫治疗客观缓解率可达30%—40%。
   • Claudin18.2高表达：佐妥昔单抗（Zolbetuximab）Ⅲ期研究显示总生存期延长约2.5个月，2025年国内有望获批。