依维莫司片治疗什么的

依维莫司片治疗什么的

1. 晚期激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌：适用于绝经后女性，在接受来曲唑或阿那曲唑等内分泌治疗失败后，与依西美坦联合使用，可显著延长无进展生存期。
2. 晚期肾细胞癌（RCC）：用于舒尼替尼或索拉非尼治疗失败后的二线治疗，推荐剂量为10mg每日一次。
3. 胰腺及胃肠道神经内分泌瘤（pNET/NET）：适用于无法手术切除且疾病进展的成人患者，通过抑制mTOR通路减缓肿瘤生长。
4. 结节性硬化症相关肿瘤：
   • 肾血管平滑肌脂肪瘤：用于无需立即手术的成人患者；
   • 室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）：适用于1岁及以上无法完全切除的患者；
   • 癫痫辅助治疗：用于2岁及以上TSC相关部分性癫痫发作的联合治疗。
5. 器官移植后排斥反应预防：如肾移植或肝移植术后，与环孢素、他克莫司等免疫抑制剂联用，降低急性排斥风险。

依维莫司片的使用说明

• 标准剂量：多数肿瘤适应症为10mg口服，每日一次，于每日同一时间服用，可与食物同服或空腹服用，需整片吞服，不得咀嚼或压碎。
• 移植适应症：如Zortress品牌，通常为0.75mg每日两次，每12小时一次，需与环孢素或他克莫司等联用。

• Afinitor Disperz为口服混悬片，需溶于水后立即服用，不得与果汁或其他液体混合，配制后超过60分钟未使用应丢弃。

• 一致性原则：每日服用方式（空腹或随餐）需保持一致，以维持血药浓度稳定。
• 禁忌与监测：治疗期间需定期监测血常规、肝功能、血糖及血脂；避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用；孕妇及哺乳期妇女禁用。

依维莫司片医保报销吗

• 适应症限制：仅限医保目录内明确列出的病种，如HR阳性/HER2阴性乳腺癌需满足“内分泌治疗失败后”的条件。
• 处方与材料：需由具备资质的肿瘤专科医生开具处方，并提供病理报告、影像资料及既往治疗记录等证明材料。

• 原研药（诺华·飞尼妥）：5mg×30片/盒，医保中标价约3900-4600元，报销60%后患者自付约1840元。
• 国产仿制药：价格相近，约4000-4500元/盒，同样享受医保报销。
• 海外仿制药：如老挝卢修斯版5mg×30片约600元，但不纳入医保，需自费购买。