醋酸戈舍瑞林缓释植入剂会引起手脚肿痛吗
醋酸戈舍瑞林缓释植入剂会引起手脚肿痛吗
外周水肿是该药已被明确记录的体液潴留表现，典型部位为足背、踝部及手背，发生率属“常见”级别。机制与促性腺激素释放激素类似物诱导的血管通透性增加及盐皮质激素相对增多有关，多出现在用药2-4个周期后，呈对称性、凹陷性肿胀，晨轻暮重；多数患者在继续治疗中可逐渐耐受，但若合并体重骤增＞2kg/周、凹陷性水肿持续＞72h或伴呼吸困难，需立即就诊以排除心衰、深静脉血栓等严重合并症。对症处理包括：①抬高下肢30°、穿戴医用二级压力袜；②限钠＜5g/d；③短期口服螺内酯25-50mg/d（需监测血钾）；④如3-5日无缓解，可考虑改用其他内分泌治疗方案。
醋酸戈舍瑞林缓释植入剂有哪些常见不良反应
十分常见（≥10%）：
- 潮热、多汗：突发上半身灼热感，持续2-30min，与雌激素/睾酮骤降相关；
- 性欲下降、勃起障碍、阴道干涩：第一月即可出现，3个月后趋于稳定；
- 注射部位淤血/硬结：多因腹壁下血管穿刺，低BMI或接受全量抗凝者风险高。
常见（≥1%-＜10%）：
- 情绪异常：焦虑、抑郁评分升高，既往抑郁症患者需严密监护；
- 骨密度下降：腰椎与髋部年丢失率3-5%，>6个月疗程者推荐基线及每6-12个月DXA复查；
- 体重增加、外周水肿、血压升高：代谢综合征样改变，吸烟者风险叠加；
- 关节痛、感觉异常：与雌激素缺乏导致的胶原蛋白代谢紊乱相关。
少见但严重：
- **
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