甲磺酸仑伐替尼胶囊副作用很大吗
甲磺酸仑伐替尼胶囊副作用很大吗
发生率≥30%的不良反应包括高血压、疲乏、腹泻、关节痛/肌痛、食欲下降、体重减轻、恶心、口腔炎、头痛、呕吐、蛋白尿、手足综合征和发音困难 。此外，还需警惕异常出血（鼻衄、血尿、牙龈出血、咯血等）、胃肠穿孔、肝衰竭、4级高血压、肾病综合征及可逆性后部脑病综合征等可能危及生命的严重事件 。总体看来，副作用覆盖面广、程度跨度大，个体耐受差异显著，部分患者需因此减量或永久停药。
发生率≥30%的不良反应包括高血压、疲乏、腹泻、关节痛/肌痛、食欲下降、体重减轻、恶心、口腔炎、头痛、呕吐、蛋白尿、手足综合征和发音困难 。此外，还需警惕异常出血（鼻衄、血尿、牙龈出血、咯血等）、胃肠穿孔、肝衰竭、4级高血压、肾病综合征及可逆性后部脑病综合征等可能危及生命的严重事件 。总体看来，副作用覆盖面广、程度跨度大，个体耐受差异显著，部分患者需因此减量或永久停药。
甲磺酸仑伐替尼胶囊的副作用如何缓解
- 高血压：治疗前即开始血压监测，3级高血压暂停用药并强化降压，4级直接永久停药 。
- 腹泻：轻症调整饮食、补液；重症及时给予止泻药，必要时暂停治疗 。
- 疲乏：保持规律作息与适度运动，必要时调整剂量 。
- 食欲下降/恶心：少量多餐，避开给药前进食，可联用止吐药 。
- 出血风险：避免剧烈运动和锐器，重视口腔卫生；出现3级出血暂停用药，4级出血永久停药 。
- 肝毒性：3级暂停并密切监测，4级立即永久停药 。
核心原则：出现≥2级不良反应即应积极处理，必要时按阶梯式减量（24mg→20mg→14mg→10mg），禁止自行掰开或压碎胶囊 。
甲磺酸仑伐替尼胶囊的推荐剂量是多少
- 肝细胞癌（HCC）
– 体重＜60kg：8mg（2粒4mg胶囊），口服，每日一次；
– 体重≥60kg：12mg（3粒4mg胶囊），口服，每日一次。 - 分化型甲状腺癌（DTC）：24mg（2粒10mg＋1粒4mg胶囊），口服，每日一次 。
服用方式：每天固定时间，空腹或与食物同服均可；胶囊需整粒吞服，也可置于水或苹果汁中制成混悬液（≥10分钟溶解、≥3分钟搅拌后饮尽，再续饮等量液体冲洗）[7][11]。若漏服且距下次服药＞12小时则跳过，严禁补服双倍剂量 。
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