瑞戈非尼片副作用很大吗
瑞戈非尼片副作用很大吗
手足综合征、高血压、腹泻是最常被报道的不良事件，发生率均超过30%，其中手足综合征可达50%以上，并可能出现皮肤剥脱、水疱等3级表现。乏力、食欲下降、声音嘶哑、口腔炎亦属高频症状，多数患者在治疗前2个周期内即出现。出血、肝毒性、心肌缺血等虽不足10%，但可危及生命，需永久停药。整体而言，≥3级毒性发生率约50%，提示副作用谱广且程度偏重，应视为“高警示”药物，启动治疗前须充分评估风险-获益比。
瑞戈非尼片的副作用如何缓解
- 手足综合征：1级保持原剂量，加用润肤剂；2级首次出现即减40mg并外用强效糖皮质激素，7天无改善再降一级；3级首次即停药，待恢复至≤1级后以减量40mg重启。
- 高血压：治疗前测量血压，≥150/100mmHg时先予降压药；若24h未降至≤100mmHg，瑞戈非尼下调40mg。
- 腹泻：出现不成形便即口服洛哌丁胺，首剂4mg，之后每2h2mg，最多48h；≥2级需补液并考虑住院。
- 口腔炎：用无酒精盐水或碳酸氢钠漱口，每1–2h一次；疼痛剧烈前可含服2%利多卡因。
- 全身支持：低脂清淡饮食、少量多餐，足量水分；营养师介入纠正摄入不足；每日血压、体重记录，2周内复查肝功能、血常规。
瑞戈非尼片的推荐剂量是多少
标准方案为160mg（4×40mg片），每日一次，于每个28天周期的第1–21天早晨与低脂早餐后整片吞服；漏服当日不可补服，若服药后呕吐亦不再追加。依据毒性可逐级减量：120mg→80mg为常用阶梯，最低维持剂量80mg，低于此值或无耐受性者应永久停药。剂量调整以**40mg（1片）**为单位，任何级别≥3级不良反应先中断用药，待恢复至≤1级后再考虑降低一个剂量水平重启。
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