达拉非尼会引起手脚肿痛吗

达拉非尼会引起手脚肿痛吗

达拉非尼有哪些常见不良反应

1. 皮肤及皮下组织

• 皮肤角化症、脱发、皮疹、掌跖红肿综合征[ ^2^ ]
• 基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌等继发性皮肤肿瘤需定期皮肤科随访

2. 全身与发热相关事件

• **发热（≥20%）**是最突出的系统性毒性，联合曲美替尼时可达35%以上；≥38.5℃需立即停药评估感染[ ^2^ ][ ^3^ ]
• 伴随寒战、疲乏、脱水，部分患者出现发热性并发症（低血压、肾功能障碍、晕厥），住院率约5%[ ^6^ ]

3. 肌肉骨骼

• 关节痛、肌痛、背痛发生率单药10%左右，联合用药升至20%—30%[ ^2^ ]
• 罕见但严重的横纹肌溶解症<1%，需监测CK及尿色变化[ ^6^ ]

4. 胃肠道与代谢

• 恶心、呕吐、腹泻、食欲下降；联合治疗时腹泻可达20%以上[ ^2^ ]
• 实验室异常：高血糖症（63%）、低磷酸血症（42%）、ALT/AST升高（48%—57%）[ ^6^ ]

5. 血液学

• 中性粒细胞减少（47%）、淋巴细胞减少（26%），3—4级中性粒细胞减少约6%，为减量或停药常见原因之一[ ^6^ ]

6. 其他

• 咳嗽、鼻咽炎、头痛、头晕；出血事件及水肿亦可见[ ^2^ ]

达拉非尼的推荐剂量是多少

单药治疗

• 150mg口服，每日两次（间隔约12小时），空腹或随餐均可；整粒吞服，不可掰碎[ ^3^ ]

与曲美替尼联合

• 达拉非尼仍维持150mg每日两次，曲美替尼2mg每日一次；两药最好同日同时服用，以提高依从性并便于发热管理[ ^2^ ]

剂量调整梯度

特殊情形

• 发热≥38.5℃：立即暂停达拉非尼与曲美替尼，待体温<38.5℃且症状缓解后，可低一级剂量恢复[ ^3^ ]
• 3级皮肤毒性或4级任何不良反应：原则上停药至≤1级，再考虑是否以减量形式重启；4级发热或严重并发症可永久终止[ ^3^ ]
• 肝肾功能轻中度受损：暂无强制减量建议，重度肝损慎用并密切监测[ ^6^ ]