多西他赛注射液饭前吃还是饭后吃
多西他赛注射液饭前吃还是饭后吃
多西他赛注射液仅用于静脉输注,不存在“饭前或饭后”口服的用法。临床给药前需口服糖皮质激素(如地塞米松),其目的是降低体液潴留与过敏反应;该口服激素通常于化疗前1天、当天与后1天连续服用,每日2次,可与食物同服以减少胃部刺激。因此,患者真正需要关注的是“口服激素与进食的关系”,而非注射液本身。
多西他赛注射液有哪些常见的副作用
- 骨髓抑制:中性粒细胞减少(**约90%**患者出现)、贫血、血小板减少,需定期血常规监测。
- 体液潴留与水肿:表现为下肢凹陷性水肿、体重快速增加,累积剂量≥400mg/m²后发生率显著升高;预防性口服激素可将发生率降至<10%。
- 皮肤及附件反应:
- 脱发:可呈完全性,部分患者停药后仍不可逆;
- 指甲改变:甲板色素沉着、甲剥离;
- 肢端红斑:掌跖红肿、脱屑,严重者可影响日常活动。
- 胃肠道症状:恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎,腹泻≥3级发生率约5%,需警惕中性粒细胞减少性肠炎。
- 神经毒性:周围感觉神经病变(麻木、刺痛),高累积剂量或合并紫杉醇类药物时加重;运动神经受累少见。
- 急性超敏反应:输注过程中出现潮红、支气管痉挛、低血压,即使预防用药仍有2%患者发生重度反应,需立即停止输注并予肾上腺素、激素处理。
- 眼毒性:泪液增多、泪道狭窄,长期每周方案者发生率可达50%;罕见但严重的囊样黄斑水肿可致视力缺损。
- 乏力与肌痛:几乎见于所有患者,可持续至治疗后1周;运动干预可延迟其出现时间。
多西他赛注射液常规服药时间是何时
标准方案为每3周1次静脉输注,单次剂量60–100mg/m²,输注时间1小时;对于高龄或肝功能轻度异常者,推荐起始60mg/m²并严密观察。每周分次方案(35mg/m²,第1、8、15天,28天为1周期)可用于部分乳腺癌或前列腺癌患者,但周围神经毒性及体液潴留风险增加,需权衡获益与毒性。无论哪种方案,输注前1天、当天及后1天必须口服地塞米松8mg每12小时1次,以降低过敏反应与体液潴留;若漏服,应在发现时立即补服,距离下次用药不足8小时则跳过,禁止双倍剂量。
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