醋酸戈舍瑞林缓释植入剂多久一个疗程

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂多久一个疗程

28天是基本给药间隔,而非“疗程”本身。
  • 3.6mg规格:腹前壁皮下注射,每28天1次;疗程视病种与个体反应而定。
    • 前列腺癌、乳腺癌:通常连续6个月以上,部分患者需1-2年或直至疾病进展。
    • 子宫内膜异位症:最长6个月,超期缺乏安全数据,且骨丢失风险陡增
  • 10.8mg规格:每12周1次,仅用于前列腺癌,疗程同样按需延长,无统一停药节点
简言之,“多久”不是固定月数,而是“28天重复一次,直到医生喊停”

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂多少钱

价格由规格、地区、医保报销比例三要素决定:
  • 3.6mg/支:579–1179元,医保乙类可报销50–70%,自付约200–400元
  • 10.8mg/支:2489元,同样属医保乙类,单次费用高但12周才打一次,年化成本反而低于短效剂型
纯自费患者若按标准28天周期,全年药费约0.8–1.4万元;职工医保实际年支出可压至3000–5000元。

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂副作用

几乎都与“低性激素”状态直接相关,可分四类:
  1. 血管舒缩症状
    潮红、多汗最常见,首月发生率>50%,通常不需停药,3个月内逐渐耐受
  2. 性腺与性功能
    男性:性欲减退、勃起障碍、乳房胀痛;女性:阴道干涩、月经停闭停药后多数可逆,但≥6个月者恢复时间延长
  3. 骨量丢失
    半年内腰椎骨密度平均下降4.6%,高风险患者(绝经后、吸烟、酗酒)建议同步补钙、维生素D并每6个月监测骨密度;必要时加用双膦酸盐
  4. 情绪与神经
    约10–15%出现抑郁、情绪波动、失眠;既往抑郁症病史者风险翻倍,需心理科协同监测
罕见但需警惕
  • 初始“闪烁”现象——前列腺癌骨痛短暂加重,可提前1周口服非甾体抗炎药预防;
  • 过敏样皮疹、注射部位硬结,局部冷敷即可,全身性荨麻疹<0.1%
核心原则:任何持续进展的骨痛、尿潴留、视觉障碍或自杀倾向,立即返院评估。

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