地舒单抗注射液多久一个疗程

地舒单抗注射液的标准给药节奏为每6个月皮下注射1次60mg，骨质疏松症或骨量丢失患者可长期按此间隔重复用药，无需额外“休息期”。
对于骨巨细胞瘤适应症，剂量升至120mg，首月第8、15、28天各追加一针，此后仍维持120mg/4周，疗程长短取决于病灶控制情况，临床最常用12-18针为一整体治疗段。
停药决策必须个体化：骨质疏松人群若骨密度已达标且骨折风险显著下降，可评估暂停；骨巨细胞瘤患者则需影像+症状综合判断。需要牢记的是，擅自停药会快速出现骨吸收反弹，有椎体多发骨折风险，因此任何疗程调整都应在专科医生指导下进行。

2025年国家医保谈判后，60mg:1ml支的医保支付价为623元，职工医保报销比例70%-80%，患者自付约125-187元；居民医保报销55%-65%，自付约218-280元。
120mg:1.7ml支专用于骨巨细胞瘤，挂网价1198元，同样纳入医保，但报销限额与双通道药房政策各地差异较大，需先办理“特药”备案。
如果院外自费采购，60mg零售终端价普遍在750-900元；120mg在1400-1600元区间。考虑到半年才用一次，年直接药费骨质疏松人群约1246-1800元，骨巨细胞瘤患者约1.4-1.9万元，叠加检查与补钙费用，整体支出仍低于静脉用双膦酸盐年度总费用。

肌肉骨骼疼痛与肢体疼痛最常见，发生率>10%，多为轻-中度，1-2周可自行缓解；若持续或加重，可用NSAIDs对症，极少需停药。
低钙血症风险与基线血钙、肾功能、是否同步补钙密切相关，严重症状性低钙血症<0.1%，但可表现为QT延长、抽搐，建议每次给药前监测血钙，肾功能不全者提前口服钙剂+活性维生素D。
颌骨坏死（ONJ）累积3年发生率0.04%，10年升至0.44%，诱因包括拔牙、牙周感染、头颈部放疗；用药前完成口腔隐患处理，治疗期避免侵袭性牙科操作。
非典型股骨骨折多呈横断或短斜形，可双侧先后发生，若出现大腿或腹股沟钝痛需立即就诊，必要时行股骨全长X线；确诊后先停药并评估对侧。
皮肤感染主要为蜂窝织炎，住院率0.4%，出现红肿热痛及时就医；超敏反应发生率<0.01%，但可致速发过敏反应，首次注射后留观30分钟。
终止治疗后的高钙血症与多发性椎体骨折提示不可突然停药，如确需停，应序贯双膦酸盐或其他抗骨吸收药物，并密切监测血钙与脊柱影像。