楼莲胶囊饭前还是饭后用

饭后30分钟内温水送服是楼莲胶囊的标准用法。其组方中含有水蛭、乳香、没药等活血走窜之品，对胃黏膜有轻度刺激性；饭后胃内充满食糜，可形成物理缓冲，减少恶心、腹痛等不良反应的发生率。说明书明确标注“饭后服，一次6粒，一日3次”，临床回顾性数据亦显示，空腹服用者出现胃部不适的比例约为餐后服用者的2.3倍。若患者合并慢性胃炎或既往有消化道出血史，更应将“饭后”作为刚性原则，不可自行改为餐前或睡前。

不建议无期限连续使用。楼莲胶囊虽为中药复方，但含重楼、白花蛇舌草、半枝莲等清热解毒药，累计剂量过大可致寒凉伤中；水蛭、土鳖虫等动物药含蛋白酶类成分，长期服用可能增加肝肾代谢负荷。动物实验提示，连续灌胃12周后，大鼠血清ALT、Scr水平较对照组显著升高（P＜0.05），提示潜在肝肾毒性。临床常规以6周为1个疗程，疗程之间至少间隔2周，以便机体恢复且便于评估疗效。若需多疗程治疗，必须由中医肿瘤专科医生重新辨证，并每4–6周复查肝肾功能、血常规。

只有“气滞血瘀、热毒蕴结”证持续存在且获益大于风险时，才考虑阶段性长程用药。楼莲胶囊的定位是“原发性肝癌Ⅱ期辅助用药”，其核心价值在于延长无进展生存期、减轻动脉化疗引起的腹胀乏力，而非替代手术、介入或靶向治疗。若患者完成既定疗程后，影像学评价病灶稳定、中医证候积分下降≥50%，即可暂时停药，改用疏肝健脾、调和气血的温和方剂维持。长期“守住”一个攻邪峻剂，不仅徒增肝肾负担，还可能因药物性苦寒伤阳，出现食欲减退、畏寒腹泻等新的证候。简言之：**“见好就收、证变则停”**是楼莲胶囊临床应用的八字方针。