克唑替尼可以吃多久
克唑替尼可以吃多久
克唑替尼的标准剂量为250mg,每日口服两次,可与食物同服或空腹服用。治疗持续时间的核心判定依据只有两点:疾病进展或无法耐受毒性。换言之,只要肿瘤仍被抑制、副作用尚可承受,就可以一直吃下去;一旦影像学确认进展或出现≥3级不良反应,就必须停药或换方案。
临床实际中,ALK阳性非小细胞肺癌患者持续用药数月到数年不等。部分病例在2~3个月内即可观察到肿瘤明显缩小,但更多患者需要长期维持才能保持疾病控制。若出现耐药突变(如L1196M、G1269A),医生会评估是否序贯下一代ALK抑制剂,而非简单停药。
定期复查是延长用药周期的保障:建议每6~8周进行一次胸腹CT,每3个月做一次脑MRI,同步监测肝肾功能、心率及视力。只要影像稳定、症状无恶化,就应坚持足量足疗程,切忌因“感觉良好”自行减量。
伏美替尼正确使用方法
伏美替尼为第三代EGFR-TKI,适用于既往EGFR-TKI治疗失败且T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。推荐剂量为80mg口服,每日一次,可与食物同服或空腹服用,整片吞服不得掰碎或嚼碎。
用药前必须确认T790M突变状态——组织活检或外周血ctDNA检测任一阳性即可。若组织标本不足,优先采用高灵敏度二代测序。服药期间需避开强效CYP3A4抑制剂(如克拉霉素、酮康唑)及诱导剂(如利福平、卡马西平),以免血药浓度异常升高或降低。
副作用管理同样关键。最常见皮疹、腹泻、心电图QTc延长。出现1~2级皮疹可继续用药并外用糖皮质激素;3级皮疹需暂停药物,待恢复至≤1级后减量至40mg每日一次。腹泻≥3级应立即停药,补液并口服洛哌丁胺,恢复后同样减量。
复查节点:首月内每周检测一次心电图,之后每4~6周复查;肝肾功能、电解质每2月检查一次;影像学疗效评估每6~8周进行一次。若出现间质性肺病样症状(干咳、气促、发热),须立即停药并启动糖皮质激素治疗。
伏美替尼是哪个厂家生产
伏美替尼由上海艾力斯医药科技股份有限公司自主研发,属于国产1类创新药,拥有完整自主知识产权。2021年3月在国内获批上市,商品名为“艾弗沙”,随后通过与美国ArriVent Biopharma合作,获得海外市场的开发与商业化授权,成为中国原研靶向药物走向国际的标志性案例之一。
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