生白颗粒怎么服用

生白颗粒为浅黄至棕黄色颗粒剂，每袋9g，标准剂量为一次1袋，一日3次，以开水冲服即可。临床通常建议餐后30min内服用，可减轻个别患者出现的轻度胃脘不适。疗程视白细胞恢复情况而定，放化疗后骨髓抑制期一般连续服用2-4周，期间每3-5天复查1次血常规，白细胞计数≥4.0×10⁹/L后可在医生指导下逐步减量或停药。若合并吞咽困难或胃肠道反应明显，可将颗粒用温水充分溶解后少量多次服用，切勿掰开干吞或直接倒入口中，以免刺激口腔及食道黏膜。儿童、老年或体质量＜40kg者，应严格按0.1g·kg⁻¹·次⁻¹折算，并分2-3次给予，最大日剂量不超过3袋。

阴虚火旺体质（表现为潮热盗汗、舌红少苔、脉细数）及任何原因导致的出血倾向（如血小板＜50×10⁹/L、活动性消化道溃疡、尿血、牙龈反复出血）者绝对禁用；方中附子、淫羊藿辛温助阳，易助火动血，加重出血风险。孕妇、哺乳期女性因缺乏安全性数据，全程禁用。对淫羊藿、补骨脂、附子等任何成分有过敏史者，亦列入禁忌。儿童、严重肝肾功能不全者、正在接受抗凝或抗血小板治疗（华法林、利伐沙班、阿司匹林、氯吡格雷等）的患者，需由血液专科医师权衡风险-获益比后方可决定是否减量使用。合并**急性感染、发热＞38.5℃、未控制的高血压（收缩压≥160mmHg）**时，应暂缓给药，待病情稳定后再评估。

盐酸阿思尼布片是新一代ABL/BCR-ABL1酪氨酸激酶抑制剂（TKI），通过特异性结合ABL肉豆蔻酰口袋，阻断BCR-ABL1融合蛋白的ATP结合位点，从而抑制下游STAT5、CRKL等信号通路，诱导Ph⁺白血病细胞凋亡。其对野生型BCR-ABL1及包括T315I守门员突变在内的多种耐药突变均具有亚纳摩尔级抑制活性（IC₅₀＜5nmol·L⁻¹），因此可用于慢性髓性白血病（CML）慢性期、加速期及急变期患者，特别是对既往≥2种TKI耐药或不耐受的病例。临床III期数据显示，80mg每日一次口服，可在24周内使**≥60%患者达到主要分子学缓解（BCR-ABL1≤0.1%），并显著延长无进展生存期。阿思尼布还可穿透血脑屏障**，对合并中枢神经系统浸润的Ph⁺急性淋巴细胞白血病（ALL）提供额外获益。用药期间需监测QTc间期（每2-4周心电图），因剂量-暴露量相关分析提示QTcF平均延长3.64ms；若QTc＞480ms或较基线增加＞60ms，应立即停药并纠正电解质。