来曲唑片注意事项

骨密度监测贯穿整个疗程。治疗前必须完成基线双能X线检查，此后每12个月复查；若T值≤-2.5，立即加用双膦酸盐并每日补充钙1200mg+维生素D800IU。肝功能同样不可掉以轻心：Child-Pugh C级患者剂量减半，改为2.5mg隔日1次；ALT/AST>3×ULN时须暂停给药，每3个月复测。血脂与心血管事件风险需同步追踪，尤其既往有高胆固醇或冠心病史者，应每6个月抽血化验。

日常饮食避开高雌激素食物——大豆异黄酮、蜂王浆、西柚汁——以免削弱药效；绝对禁酒，降低肝损伤概率。驾驶或操作器械前评估自身状态：出现疲乏、头晕、嗜睡时立即停止高风险作业。

标准剂量2.5mg口服，每日1次，可与食物同服或空腹服用，建议固定在每天同一时间以维持稳态血药浓度。整片吞服，不可掰碎或嚼碎，避免破坏薄膜衣导致胃部刺激。

若漏服：距离下次用药≥12h可立即补服；<12h则跳过，严禁双倍追补，因超过2.5mg后系统暴露呈非线性升高，易诱发毒性。治疗早期乳腺癌的辅助疗程为5年，或直至肿瘤复发；晚期患者持续使用至疾病进展证据出现。

绝经前女性一律禁用：包括仍有规律月经、LH/FSH未达绝经水平者；用药前必须确认雌二醇处于绝经后区间。妊娠与哺乳期为绝对禁区：胚胎毒性明确，治疗前需阴性血妊娠试验，用药期间及停药后至少20天须采用非激素避孕。

过敏史患者同样被排除：曾对letrozole或片内任何辅料出现皮肤反应、血管性水肿或支气管痉挛者，不可再次挑战。18岁以下青少年及儿童缺乏安全数据，不推荐使用。激素受体阴性乳腺癌患者亦无获益证据，属于事实禁忌。