戈舍瑞林怎么用

戈舍瑞林怎么用

1. 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂
   • 常规剂量：3.6mg每28天1次，或10.8mg每84天1次。
   • 注射部位：腹前壁皮下，脐下横行区域；全程需保持针管与皮肤平行，避免进入肌肉或腹腔。
   • 操作要点：
     – 捏起皮肤形成皱褶，针口朝上几乎平刺；
     – 推注到底后自动回针，肉眼确认乳白色小柱完全埋入；
     – 植入后30分钟内避免揉搓、热敷，防止药物快速释放。
2. 注射用戈舍瑞林微球
   • 剂量与频次：3.6mg每28天肌注1次，严禁静脉给药。
   • 复溶要求：专用溶剂随包装提供，即刻摇匀、即刻注射，静置超过5min需重新振摇。
   • 特殊人群：肾、肝功能不全及老年人均无需减量；儿童安全性未确立，不推荐使用。
3. 共性注意事项
   • 女性患者首次给药需在月经期d1–d5内完成，排除早孕；用药期间需采用非激素避孕。
   • 植入后可能出现一过性潮红、骨痛加重，系“闪烁反应”，通常7–10天自行缓解。

戈舍瑞林多少钱

• 地域：一线城市比三四线高5%–10%；
• 渠道：院内药房比DTP药房平均低3%–5%；
• 品牌：原研“诺雷得”与国产仿制差距约15%–20%，生物等效性已通过一致性评价，疗效差异无统计学意义。

戈舍瑞林主要成分是什么

• 化学结构：
  5-oxoPro-His-Trp-Ser-Tyr-D-Ser(tBu)-Leu-Arg-Pro-Azagly-NH₂，C₅₉H₈₄N₁₈O₁₄，分子量1269.41。
• 药效基团：第6位D-Ser(tBu)与第10位Azagly替代天然GnRH，与受体亲和力提高50–100倍，同时增强抗酶解稳定性。
• 缓释原理：植入剂采用乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）为骨架，药物以扩散+溶蚀方式零级释放，维持血药浓度28天或84天。
• 杂质控制：EP标准规定总杂质≤2.0%，其中最大单杂≤1.0%；醋酸根含量4.0%–8.0%，确保结晶形态与稳定性。