琥珀酸瑞波西利片用多久停药

琥珀酸瑞波西利片用多久停药

1. 标准周期：口服600mg（3片），每天1次，连续21天，随后休药7天，构成28天的**“21/7节律”**；该节奏可重复至疾病进展或出现不可耐受毒性。
2. 评估节点：
   • **每2个周期（约8周）**复查影像学及肿瘤标志物，若出现进展即停药；
   • 每周期第1天需验血，中性粒细胞<1.0×10⁹/L或肝酶>3倍上限，须暂停并减量重启；
   • 累积毒性（持续QTc>480ms、严重皮疹等）可能直接终止治疗。
3. 长期用药场景：若患者维持临床获益且毒性可控，可持续给药直至影像学进展，部分HR+/HER2-高危早期乳腺癌术后辅助研究已观察至24个月。
4. 停药后管理：进入随访期仍需每3个月复查；若日后出现寡进展，可考虑再挑战或换用其他CDK4/6抑制剂。

琥珀酸瑞波西利片2025纳入医保了吗

• 目录身份：2025版国家医保目录乙类谈判品种，协议期2024-01-01至2025-12-31。
• 支付范围限定：
  ① 必须与芳香化酶抑制剂联用；
  ② 患者为绝经前或围绝经期女性；
  ③ 诊断需为HR阳性、HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌，且为初始内分泌治疗。
• 价格变化：经过2025年度谈判，200mg×63片规格医保支付标准较上市价下降约35%（由≈¥13500降至≈¥8800），各地先行自付比例10%–30%，目录内可再按70%–90%报销。
• 早期乳腺癌新适应症虽于2025-05获批，但尚未同步纳入医保，相关费用仍需自费。

琥珀酸瑞波西利片是处方药吗

• 法规属性：列入《处方药与非处方药分类管理办法》处方药目录，外包装印有**“Rx”**标识，无处方药店及网络平台均不得零售。
• 处方要求：必须经肿瘤专科或乳腺专科具备抗肿瘤药物处方权的医师评估后开具；首次处方需附：
  • 病理报告（HR/HER2状态）；
  • 近期心电图（QTc<450ms）；
  • 血常规、肝肾功能结果。
• 复诊续方：每28天需回院复查血象与心电图，确认无Ⅲ度以上骨髓抑制或QT延长方可续药；擅自中断或调整剂量需重新评估。